肝硬化初期该怎么保养及治疗

肝硬化初期的保养及治疗以控制病因为核心，需结合营养支持、生活方式调整、药物干预及定期监测，特殊人群需个体化管理。

一、病因控制：慢性病毒性肝炎导致的肝硬化初期，乙肝患者应接受恩替卡韦等核苷类似物抗病毒治疗，丙肝患者可使用直接抗病毒药物（DAA）；酒精性肝硬化需彻底戒酒，非酒精性脂肪肝性肝硬化需通过饮食运动控制体重。

二、营养管理：采用高蛋白（1.0~1.5g/kg/d）、低脂、易消化饮食，优先鱼类、瘦肉等优质蛋白，避免辛辣、粗糙食物。补充维生素B族（改善神经功能）、维生素C（抗氧化），每日蔬菜摄入300~500g，水果200~350g，合并腹水者控制钠摄入<2g/日。

三、生活方式调整：规律作息（睡眠7~8小时/日），适度运动（如散步30分钟/日），避免熬夜及剧烈运动；戒烟限酒，减少情绪波动，避免焦虑、抑郁加重代谢负担。

四、药物干预：肝纤维化患者可短期使用秋水仙碱；合并静脉曲张者需遵医嘱服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）；肝功能异常者补充多烯磷脂酰胆碱，所有药物需经肝病科医生评估后使用。

五、定期监测与特殊人群管理：每3~6个月复查肝功能、肝纤维化指标、肝脏超声。老年人需增加药物监测频率，孕妇优先非药物干预，儿童肝硬化需儿科专科治疗，严格避免肝毒性药物；合并糖尿病者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L。