病情描述:缺铁性贫血应该做哪些检查项目
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
缺铁性贫血的检查项目主要包括以下几类:
一、血常规检查:通过血红蛋白浓度(成年男性<120g/L,成年女性<110g/L)、平均红细胞体积(MCV<80fl)、平均红细胞血红蛋白量(MCH<27pg)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC<320g/L)判断是否为小细胞低色素性贫血,这是诊断缺铁性贫血的基础筛查手段。
二、铁代谢指标检测:1.血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备缺乏,是诊断关键依据;2.血清铁<10.7μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%提示铁利用不足,结合总铁结合力>64.4μmol/L支持铁缺乏诊断。
三、病因排查检查:血清叶酸与维生素B12水平正常可排除巨幼细胞性贫血;粪便潜血试验阳性提示消化道慢性失血(如胃溃疡、肿瘤等),是慢性缺铁性贫血的常见病因筛查项目,建议连续3天检测。
四、特殊人群专项检查:婴幼儿末梢血铁蛋白<10μg/L结合喂养史(如未及时添加含铁辅食)及生长发育监测(身高体重增长缓慢)综合判断;孕妇孕中期铁蛋白≥30ng/ml,产后42天复查血常规及铁蛋白,评估铁储备恢复情况。
五、治疗监测检查:铁剂治疗2周后复查血常规,观察血红蛋白上升速度(每周提升10g/L左右);治疗1个月后复查血清铁蛋白,提升20%以上提示治疗有效。