眼前有飞蚊

眼前有飞蚊（飞蚊症）多数是生理性玻璃体老化引起的良性现象，少数可能提示眼部疾病。

1.飞蚊症的成因：生理性飞蚊症主要因玻璃体随年龄增长（40~50岁后）发生液化、胶原纤维断裂，形成漂浮混浊物；高度近视（屈光度≥600度）人群因眼球结构拉长，玻璃体变性加速；病理性飞蚊症可由葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔或脱离等眼部疾病引发。

2.生理性与病理性飞蚊症的区别：生理性飞蚊症表现为黑点随眼球转动飘动，光线明亮处明显，数量稳定，不影响视力；病理性飞蚊症则是漂浮物突然增多/变大，伴随视力下降、视野缺损、闪光感，需警惕视网膜病变。

3.建议的检查方式：先通过裂隙灯检查初步观察；怀疑病理性时，进一步做眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描（OCT），必要时评估视网膜功能。

4.处理与干预措施：生理性飞蚊症以生活方式调整为主，避免长时间用眼，减少电子屏幕使用；症状明显时可在医生指导下使用氨碘肽滴眼液辅助改善；病理性飞蚊症需针对原发病治疗，如控制血糖、激光修复视网膜。

5.特殊人群注意事项：中老年人每1~2年查眼底；高度近视者避免剧烈运动；糖尿病患者严格控糖，定期查眼底；儿童飞蚊症需排查先天性异常，避免自行用药。