病情描述:白血病流鼻血的特点有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白血病患者流鼻血具有以下特点:一、出血频率与持续性:多为反复出现,间隔时间无规律,单次出血持续时间较长,普通鼻衄多为偶然发作且可自行停止。因白血病细胞抑制骨髓造血,血小板生成减少(常降至<50×10/L),凝血功能障碍导致出血难以控制,表现为渗血或需延长压迫止血时间。二、出血部位与伴随症状:单侧或双侧鼻腔出血,常伴随牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、口腔黏膜血疱等其他部位出血,儿童患者若合并发热、骨痛需警惕白血病;老年患者合并高血压时出血量可能更大,需监测血压波动。三、出血量与止血难度:出血量较大,可呈涌状或持续渗出,按压鼻翼后止血效果有限,易复发。白血病患者血小板功能异常(“无效血小板生成”),即使轻微刺激也可引发出血,止血需结合局部填塞。四、诱发因素无特异性:可在无明显环境刺激(如干燥、挖鼻)时发生,夜间睡眠中也可能突发出血,日常活动如咳嗽、低头即可诱发,与普通鼻衄诱因不同。出现上述特点应尽快就医,完善血常规、凝血检查及骨髓穿刺明确诊断,儿童避免自行用药,老年患者优先控制血压,采用冷敷鼻梁、低头前倾方式止血。