病情描述:小孩吃到风了一直吐怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩吃到风一直吐需据严重程度采取措施,轻度呕吐可调整饮食(暂时禁食后少量清淡易消化食物、少量多次进食)和体位调整,中度呕吐要补充口服补液盐Ⅲ并观察效果、就医评估,重度呕吐需立即送医救治,婴儿护理要更细心关注呼吸,幼儿及儿童要密切关注精神状态和呕吐变化且注意饮食调整。
一、判断呕吐严重程度
1.轻度呕吐:小孩精神状态尚可,能少量进水,呕吐次数不多,未出现明显脱水表现,如眼眶、前囟稍凹陷,皮肤弹性稍差等。此时可先尝试通过调整饮食等非药物方式缓解。
2.中度呕吐:小孩精神稍差,进水有困难,呕吐较频繁,有轻度脱水表现,如尿量稍减少,口唇稍干等。需及时采取相应措施干预。
3.重度呕吐:小孩精神萎靡,频繁大量呕吐,出现明显脱水表现,如眼眶、前囟明显凹陷,尿量极少或无尿,皮肤弹性差,精神差甚至烦躁或嗜睡等。这种情况需立即就医处理。
二、轻度呕吐的非药物缓解措施
1.调整饮食
暂时禁食:如果小孩刚吃到风后立即呕吐,可先让胃肠道休息15-30分钟,之后可尝试少量喂服温水,观察5-10分钟,如果不吐,可逐渐给予少量清淡易消化的食物,如稀粥、米糊等,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及过甜、过冷、过热的食物,因为这些食物可能会加重胃肠道负担,再次引起呕吐。
少量多次进食:对于较大一点的小孩,可采取少量多次的进食方式,每次进食量不宜过多,让胃肠道逐步适应。
2.体位调整:小孩呕吐时应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。呕吐后可让小孩采取舒适的体位休息,如半卧位等,有助于减少呕吐的再次发生。
三、中度呕吐的处理措施
1.补充水分
口服补液:可以选择口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次给小孩服用,以预防和纠正脱水。一般来说,小婴儿每次可喂10-20ml,大一点的小孩每次可喂50-100ml,每隔5-10分钟喂一次。
观察补液效果:密切观察小孩口服补液后的反应,如精神状态是否改善、尿量是否逐渐增多等。如果口服补液困难或呕吐仍无缓解,需考虑其他补液方式。
2.就医评估:虽然目前是中度呕吐,但仍需带小孩到医院就诊,由医生进一步评估病情,可能会进行一些检查,如血常规等,以明确是否有其他病因引起呕吐,如胃肠道感染等,并根据具体情况给予相应的处理建议。
四、重度呕吐的紧急处理
1.立即就医:重度呕吐情况危急,需马上拨打急救电话或尽快送往附近医院急诊科。在送往医院途中,继续将小孩头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。
2.医院救治:到达医院后,医生会立即采取相应的救治措施,可能会进行静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱,还会进一步查找引起重度呕吐的原因,针对病因进行治疗。
五、不同年龄小孩的特殊注意事项
1.婴儿:婴儿消化系统发育尚未完善,吃到风后更容易出现呕吐情况。在护理过程中要更加细心,调整饮食时要格外谨慎,喂水喂食物时速度要慢,量要少。一旦出现呕吐,要密切观察呼吸情况,因为婴儿呼吸道较窄,呕吐物容易堵塞气道。
2.幼儿及儿童:幼儿和儿童相对婴儿来说胃肠道功能稍成熟些,但也需要注意饮食调整。如果是较大的儿童能配合,可按照上述方法进行饮食调整等处理,但仍要密切关注其精神状态和呕吐情况变化,及时根据情况采取进一步措施。
总之,小孩吃到风一直吐要根据呕吐的严重程度采取相应措施,轻度呕吐可先通过调整饮食等缓解,中度呕吐需补充水分并就医,重度呕吐要立即送医救治,同时要针对不同年龄小孩的特点进行恰当的护理和处理。