病情描述:hpv疫苗是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
HPV疫苗是预防人乳头瘤病毒(HPV)感染的疫苗,分为二价、四价、九价,分别针对不同HPV亚型,通过刺激机体免疫系统产生抗体来预防相关疾病,对女性和男性健康有重要意义,不同人群接种需考虑自身情况,如青少年是理想接种人群,成年女性无论有无性生活均可接种,成年男性也可接种,特殊病史人群需特殊对待。
1.HPV疫苗的分类
二价HPV疫苗:主要针对HPV16和HPV18亚型,这两种亚型是导致全球约70%宫颈癌的元凶。适用于9~45岁的女性,接种程序为0、1、6月各接种一剂次。
四价HPV疫苗:在二价疫苗针对的HPV16和HPV18基础上,增加了HPV6和HPV11亚型,HPV6和HPV11虽然不是高危型,但可引起约90%的生殖器疣。适用于20~45岁的女性和男性,接种程序同样是0、1、6月各接种一剂次。
九价HPV疫苗:在四价疫苗的基础上,又增加了HPV31、33、45、52、58亚型,能预防更多高危和低危型HPV感染,可预防约90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%低级宫颈上皮内瘤变、90%的生殖器疣、95%的肛门癌。适用于16~26岁的女性和男性,接种程序为0、2、6月各接种一剂次。
2.HPV疫苗的预防机制
HPV疫苗属于灭活疫苗,通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体。当人体接种HPV疫苗后,疫苗中的抗原成分会激活B淋巴细胞,使其分化为浆细胞,浆细胞分泌相应抗体,这些抗体能够识别并结合入侵的HPV病毒,阻止HPV病毒感染宿主细胞,从而达到预防HPV感染相关疾病的目的。
3.接种HPV疫苗的意义
对女性健康的意义:接种HPV疫苗可以显著降低宫颈癌及其癌前病变的发生风险。大量临床研究表明,接种二价、四价、九价HPV疫苗后,在预防HPV16和HPV18相关病变方面效果显著。对于有性生活的女性来说,即使已经有过性生活,接种HPV疫苗仍有一定保护作用,只是保护效果可能会因已经感染过某些HPV亚型而有所降低,但仍能预防未感染的其他高危亚型。
对男性健康的意义:男性接种四价和九价HPV疫苗可以预防HPV6、11引起的生殖器疣,同时也能降低其将高危型HPV传染给性伴侣的风险,间接保护女性的健康。例如,男性接种九价HPV疫苗后,可减少自身感染相关高危HPV亚型的概率,进而降低将这些亚型传播给性伴侣的可能性,从而在一定程度上降低女性患宫颈癌等疾病的风险。
4.不同人群接种HPV疫苗的考虑
青少年人群:对于9~14岁的青少年,此时免疫系统尚未完全接触过多外界抗原,接种HPV疫苗免疫应答效果通常更好。而且这个年龄段的人群接种后,能在未来性生活开始前就建立起对HPV的免疫防护,是接种HPV疫苗的理想人群,从长期健康角度考虑,应尽早接种。
成年女性:成年女性无论是否有性生活,都可以接种HPV疫苗。有性生活的女性可能已经有过HPV感染史,但即使感染过某些亚型,接种疫苗仍能预防其他未感染的亚型,降低后续感染其他高危亚型引发相关疾病的风险。
成年男性:成年男性也可以接种HPV疫苗,尤其是有多个性伴侣或性生活活跃的男性,接种后可预防生殖器疣等疾病,同时减少将HPV传染给性伴侣的风险。
特殊病史人群:对于曾经感染过HPV的人群,仍然可以接种HPV疫苗,因为疫苗可以预防未感染的其他亚型HPV感染。对于正在患有某些疾病的人群,如急性严重发热疾病患者应推迟接种,待康复后再接种;对HPV疫苗成分过敏者禁忌接种。