病情描述:得了抽动症怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
抽动症是儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病,需通过详细检查明确诊断。非药物干预包括心理行为治疗(认知行为疗法、家庭治疗)和生活方式调整(作息规律、避免过度刺激)。非药物干预不佳时考虑药物治疗但需谨慎。儿童患者要关注药物对生长发育影响及学校支持,青少年患者要注重其心理独立性、社交需求及正确应对社交困扰。
一、明确诊断
抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,同时可能伴有爆发性发声和秽语。医生通常会通过详细询问病史、全面的身体检查以及必要的辅助检查来明确诊断,例如脑电图、头颅影像学检查等,以排除其他类似疾病。
二、非药物干预措施
(一)心理行为治疗
1.认知行为疗法:帮助患儿认识和理解自身的抽动症状,通过调整认知来应对因抽动带来的心理压力,比如让患儿学习如何转移注意力等方式来减轻抽动发作时的不适感。对于不同年龄的患儿,认知行为疗法的实施方式有所不同,儿童可能通过游戏等相对轻松的方式进行相关训练,青少年则可以进行更具针对性的认知交流。
2.家庭治疗:家庭环境对患儿的病情有重要影响。家庭成员需要给予患儿理解、支持和鼓励,营造良好的家庭氛围,避免过度指责患儿。例如,家长要关注患儿的情绪变化,当患儿出现抽动时,不要过度紧张和焦虑,以免强化患儿的抽动行为。对于有特殊家庭情况的,如单亲家庭等,更要给予患儿额外的关爱和心理支持,保障家庭环境对患儿病情恢复起到积极作用。
(二)生活方式调整
1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时睡眠时间。良好的睡眠有助于身体和神经系统的修复,对减轻抽动症状可能有帮助。如果患儿存在睡眠障碍,如入睡困难等,可通过建立良好的睡眠习惯来改善,例如睡前避免过度兴奋,营造安静舒适的睡眠环境等。
2.避免过度刺激:减少让患儿接触过多电子屏幕的时间,避免观看过于刺激、紧张的影视节目等。同时,在生活中要避免让患儿处于过度紧张的学习环境等情况,对于有学习压力的学龄患儿,家长和学校要共同关注,合理安排学习任务,避免给患儿过大压力。比如控制每天看电视、玩电子游戏的时间不超过1-2小时等。
三、药物治疗
如果非药物干预效果不佳,医生可能会根据患儿的具体情况考虑药物治疗。但药物治疗需要严格遵循医生的评估和指导,不同的抽动症状可能需要不同的药物。例如,对于有明显多动、注意缺陷等伴随症状的患儿可能会用到一些调节神经递质的药物,但药物的使用必须谨慎权衡利弊,因为药物可能存在一定的副作用,而且要根据患儿的年龄等因素进行选择,一般尽量避免低龄儿童过早使用药物干预。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育的潜在影响,同时心理行为治疗要结合儿童的心理特点进行,家长要积极配合医生引导患儿适应治疗过程。对于有学习困难等情况的学龄儿童,要与学校密切沟通,保障患儿在学校能够得到适当的支持和理解,不因为抽动症状而受到歧视等不良对待。
(二)青少年患者
青少年处于身心发展的特殊阶段,除了上述一般的治疗和注意事项外,要注重其心理上的独立性和社交需求。要尊重青少年的意愿,在治疗方案的选择上适当听取他们的意见,同时帮助他们正确应对因抽动症状可能带来的社交困扰,鼓励他们积极参与正常的社交活动,保持良好的心理健康状态。