病情描述:小儿脸上长湿疹怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿脸上长湿疹需综合一般护理(皮肤清洁用温水及温和产品、保湿用含特定成分护肤品且注意频率、穿着选纯棉宽松适宜衣物)、环境控制(温度22-25℃、湿度50-60%并控制尘螨和宠物毛发)、药物治疗(外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂,瘙痒明显用抗组胺药物且注意剂量),婴儿期要特别轻柔护理并选婴儿专用产品遵医嘱用药,幼儿期避免搔抓、观察食物与湿疹关系,需多方面个性化护理并密切观察病情变化及时就医。
一、一般护理措施
1.皮肤清洁
频率:用温水给小儿洗脸,每日1-2次即可,避免过度清洁,因为过度清洁会破坏皮肤的屏障功能。水温要适宜,一般控制在37℃-38℃左右,过高的水温会加重皮肤的干燥和瘙痒。
方法:选用温和无刺激的洁面产品,轻轻擦拭脸部,动作要轻柔,不要用力揉搓。
2.保湿护理
保湿剂选择:使用医学护肤品中的保湿霜或保湿乳液,如含有凡士林、神经酰胺等成分的产品。这些成分可以帮助修复皮肤屏障,锁住皮肤水分。在小儿洗脸后3分钟内涂抹保湿剂,效果最佳。
涂抹频率:根据小儿皮肤干燥程度,每天可涂抹2-3次。如果皮肤比较干燥,可适当增加涂抹次数。
3.穿着方面
衣物材质:给小儿穿纯棉材质的衣物,避免穿化纤、羊毛等容易引起过敏的材质。纯棉材质透气性好,能够减少对皮肤的刺激。
衣物穿着量:穿着要适宜,不要穿得过多,以免出汗后刺激皮肤。小儿的衣物要宽松,减少衣物与皮肤的摩擦。
二、环境控制
1.温度和湿度
温度:室内温度保持在22℃-25℃左右比较适宜。温度过高会使小儿出汗增多,加重湿疹的瘙痒症状;温度过低则可能导致皮肤干燥。
湿度:室内湿度控制在50%-60%为宜。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。
2.避免过敏原
尘螨控制:定期清洗小儿的床单、被罩、衣物等,清洗温度要在55℃以上,这样可以杀死尘螨。使用防螨床罩、枕套等。
宠物毛发:尽量避免小儿与宠物密切接触,因为宠物毛发可能成为过敏原。如果无法避免,要定期给宠物洗澡、梳理毛发。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
1.外用药物
糖皮质激素药膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,适用于轻度至中度的湿疹。但要注意使用时间不宜过长,避免长期使用导致皮肤萎缩等不良反应。在使用时,要根据小儿的年龄和湿疹的严重程度,在医生指导下使用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,对于面部湿疹也可使用,但要注意2岁以下小儿使用需谨慎,因为可能存在一定的局部刺激风险。
2.抗组胺药物:如果小儿湿疹瘙痒明显,影响睡眠和生活,可在医生指导下使用抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,但要注意药物的剂量要根据小儿的年龄和体重进行调整。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期
婴儿皮肤更加娇嫩,在护理时要特别注意动作轻柔。在选择护肤品和药物时,要选择专为婴儿设计的产品,确保产品的安全性。因为婴儿的肝肾功能尚未发育完全,所以在使用任何药物时都要严格遵循医生的建议,避免自行用药。
2.幼儿期
幼儿开始有一定的自主活动能力,要注意避免其搔抓脸部湿疹部位,可给小儿剪短指甲,防止搔抓引起皮肤破损,导致感染。同时,要注意观察幼儿在接触某些食物后湿疹是否加重,如有可疑食物,要避免再次食用。
总之,小儿脸上长湿疹的治疗需要综合一般护理、环境控制和必要的药物治疗等多方面措施,同时要根据小儿的不同年龄阶段特点进行个性化护理,密切观察病情变化,如有异常及时就医。