引起冠心病的十大原因

冠心病的危险因素包括高血压使血管壁受损促动脉粥样硬化及心脏供血阻力增大易引发冠心病，高血脂中低密度脂蛋白胆固醇升高形成斑块影响心肌供血，吸烟损伤血管内皮促血栓形成并降低抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇水平，糖尿病致血管内皮功能紊乱、促进炎症反应及伴随血脂血压异常，肥胖引起胰岛素抵抗、代谢紊乱及分泌炎症因子等促动脉粥样硬化，缺乏运动致体重增加等多种异常减弱保护因素，不合理饮食致血压血脂血糖异常埋下隐患，年龄增长使血管老化增加发病风险，绝经前后性别影响不同，家族史因遗传因素增加患病风险。

一、高血压

高血压是引起冠心病的重要危险因素。血压持续升高会使血管壁承受过大压力，损伤血管内皮细胞，导致脂质等物质更容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化斑块形成，进而增加冠心病发生风险。高血压患者血管弹性下降、管腔狭窄，心脏供血阻力增大，心脏需更努力工作以维持供血，长期如此易引发冠心病。

二、高血脂

尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，LDL-C可渗入血管内皮下，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。当斑块堵塞冠状动脉时，会影响心肌供血，引发冠心病。研究表明，LDL-C水平越高，冠心病发病风险越高。

三、吸烟

烟草中含有的尼古丁、焦油等多种有害物质，会损伤血管内皮，使血管收缩、痉挛，增加血液黏稠度，促进血小板聚集，容易形成血栓。同时，吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，其水平降低会加速动脉粥样硬化进程，从而增加冠心病发病几率。

四、糖尿病

糖尿病患者体内高血糖状态会导致血管内皮功能紊乱，促进炎症反应，加速动脉粥样硬化形成。高血糖还会使血液中葡萄糖与蛋白质结合形成糖化终产物，损伤血管壁。此外，糖尿病常伴随血脂、血压异常等问题，进一步增加冠心病的发病风险。

五、肥胖

尤其是腹型肥胖（表现为腰围增加），肥胖会引起胰岛素抵抗，导致代谢紊乱，使血脂、血糖等指标异常。过多的脂肪组织会分泌多种炎症因子和脂肪因子，影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化发生，增加冠心病发病可能性。

六、缺乏运动

长期缺乏运动可导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖调节紊乱等。运动有助于提高HDL-C水平、改善血管内皮功能、增强心肺功能等，缺乏运动则会使这些保护因素减弱，增加冠心病发生风险。

七、不合理饮食

长期高盐饮食会使血压升高，加重心脏负担；高脂饮食易导致血脂异常，促进动脉粥样硬化；高糖饮食会引起血糖波动，增加糖尿病发生风险，进而间接引发冠心病。例如，过多摄入油炸食品、甜食等，会使身体代谢紊乱，为冠心病埋下隐患。

八、年龄

随着年龄增长，血管逐渐出现老化、弹性下降、内膜增厚等变化，动脉粥样硬化的发生几率逐渐增加。一般来说，40岁以上人群冠心病发病风险逐渐升高，老年人相对更易患冠心病。

九、性别

在绝经前，女性体内雌激素具有一定保护血管内皮、调节血脂等作用，所以男性冠心病发病率高于女性；但绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，保护作用减弱，此时女性冠心病发病风险逐渐接近男性，甚至可能高于部分男性人群。

十、家族史

如果家族中有早发冠心病（男性亲属<55岁、女性亲属<65岁患冠心病）的病史，那么个体患冠心病的风险会增加。这与遗传因素有关，可能存在某些与冠心病相关的基因易感性，使得具有家族史的人群比无家族史人群更易发生冠状动脉病变。