病情描述:冶疗痛经的方法有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
非药物治疗包括生活方式调整(充足休息、适度运动、腹部保暖)和心理调节(放松心情),药物治疗有非甾体抗炎药(通过抑制前列腺素合成酶活性止痛,适用于大多原发性痛经,有胃肠道疾病史需谨慎,儿童一般不建议用)和避孕药(通过抑制排卵等缓解痛经,有禁忌证及特殊情况需注意)。
一、非药物治疗方法
(一)生活方式调整
1.充足休息:保证充足的睡眠有助于缓解痛经带来的不适,一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。对于经期女性,良好的休息可以调节身体的内分泌等功能,从而减轻痛经症状。不同年龄阶段的女性,如青少年处于生长发育阶段,更需要充足休息来维持身体正常的生理节奏;中年女性则要在工作与生活中找到平衡,保障休息时间。
2.适度运动:适当的运动如散步、瑜伽等。例如,散步可以促进血液循环,每周进行3-5次,每次30分钟左右的散步,有助于缓解经期的轻微疼痛。瑜伽中的一些舒缓体式,如下犬式、束角式等,能够通过拉伸和放松身体,改善盆腔的血液循环,减轻痛经。但要注意运动强度,避免在经期进行剧烈运动,如快跑、高强度健身操等,剧烈运动可能会加重盆腔充血,导致痛经加剧。不同生活方式的女性,如长期久坐的办公室女性,更需要通过运动来改善身体状况;而经常运动的女性在经期可适当调整运动方式和强度。
3.腹部保暖:使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,可促进腹部血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻痛经。对于有宫寒体质的女性,腹部保暖尤为重要,不同病史的女性,如既往有盆腔炎症的女性,在腹部保暖的同时还需关注盆腔炎症的情况,若有不适及时就医。
(二)心理调节
1.放松心情:经期女性可能会因为身体不适等原因出现焦虑、紧张等情绪,而不良情绪可能会加重痛经。可以通过听音乐、冥想等方式放松心情。例如,选择一些舒缓的轻音乐,每天听15-30分钟,帮助缓解紧张情绪。不同年龄的女性,青少年可能因为对经期的不了解而产生紧张情绪,家长和老师可以引导其通过正确的方式放松;中年女性可能因为生活压力等因素影响情绪,需要找到适合自己的放松方法。
二、药物治疗
(一)非甾体抗炎药
1.作用机制:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫收缩和痉挛,达到止痛效果。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等。不同性别女性均可使用,但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有胃肠道疾病病史的女性,使用非甾体抗炎药时需谨慎,可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
2.适用人群:适用于大多数原发性痛经的女性,但对于继发性痛经,如由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经,需在治疗原发病的基础上使用。不同年龄阶段,如儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来治疗痛经,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较弱,使用非甾体抗炎药可能会对其肝肾功能造成影响;而成年女性在符合用药指征时可在医生指导下使用。
(二)避孕药
1.作用机制:通过抑制排卵,减少前列腺素的合成,同时改变子宫内膜环境,使月经血中前列腺素含量降低,从而缓解痛经。常用的复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等。但避孕药有一定的禁忌证,如有严重肝脏疾病、血栓病史等女性不宜使用。对于有生育计划的女性,使用避孕药需谨慎,应在医生评估后决定是否使用。不同生活方式的女性,如吸烟的女性使用避孕药可能会增加血栓形成的风险,需要格外注意。