病情描述:身上起了几个水泡
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
身上起水泡的常见原因多样,包括病毒感染(如水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染)、过敏因素(如接触性皮炎、湿疹)、自身免疫性疾病(如天疱疮)以及烫伤、晒伤等其他原因,若身上起水泡应保持局部清洁,小水疱可观察,水疱大、伴不适等应及时就医,不同人群处理时需注意相应事项。
一、病毒感染相关
1.水痘-带状疱疹病毒感染
儿童情况:儿童是水痘的高发人群,水痘起病较急,可有发热、全身不适等前驱症状,1-2天后出现皮疹,皮疹首先见于躯干和头部,然后延及面部和四肢,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,疱壁薄,周围有红晕,疱液初为透明,后变混浊,疱疹易破溃。
成人情况:成人患水痘时全身症状往往较儿童严重,起的水泡症状可能更明显,发热等全身表现更突出。
2.单纯疱疹病毒感染
口唇疱疹:多发生于口唇周围等部位,初起有局部灼热、瘙痒、潮红,继而出现密集成群的小水疱,疱液起初清亮,之后可混浊,水疱破溃后可糜烂、结痂。
生殖器疱疹:主要通过性接触传播,生殖器部位出现群集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
二、过敏因素导致
1.接触性皮炎
不同年龄人群:任何年龄均可发病,多有接触过敏原的病史,如接触某些植物(毒葛、漆树等)、化妆品、金属饰品等。皮肤接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱,水疱大小不一,边界清楚,患者多有瘙痒、灼热感。例如儿童接触新换的纸尿裤材质可能引起接触性皮炎,出现会阴部等部位起水泡;成年人接触新涂抹的某种护肤品后,面部出现水泡等表现。
2.湿疹
不同年龄段:婴儿湿疹多发生于头面部,初为红斑,很快出现丘疹、水疱,水疱破裂后有渗出、结痂;儿童及成人湿疹可发生于身体多个部位,急性期表现为红斑基础上的密集小水疱,有剧烈瘙痒,搔抓后水疱易破溃渗出。湿疹的发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关,生活方式方面,过度清洁皮肤、接触过敏原等都可能诱发或加重湿疹。
三、自身免疫性疾病相关
1.天疱疮
这是一种自身免疫性大疱性皮肤病,多见于中老年人,皮肤出现松弛性水疱,水疱易破溃,形成糜烂面,不易愈合,尼氏征阳性(轻压疱顶,疱液向周围扩散;轻推外观正常的皮肤,可使表皮剥离)。患者一般全身情况较差,需要及时就医进行规范治疗。
四、其他原因
1.烫伤、晒伤
烫伤:任何年龄都可能发生,多有明确的烫伤史,如接触热的液体、固体或蒸汽等。皮肤接触高温后,局部出现红斑、水疱,水疱大小根据烫伤程度而异,浅二度烫伤水疱较大,疱壁薄,基底潮红、湿润,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,疱壁较厚。
晒伤:多见于长时间暴露于日光下的人群,如户外活动时间过长且未采取防晒措施的人。皮肤暴露部位出现红斑、水肿,严重时可出现水疱,伴有疼痛、灼热感。
如果身上起了几个水泡,首先要保持局部清洁,避免搔抓,防止水疱破裂继发感染。如果水疱较小,没有明显不适,可以先观察;如果水疱较大、伴有疼痛、发热等不适症状,或者水疱持续不消退、逐渐增多等情况,应及时就医,由医生明确病因后进行相应的治疗。例如,对于病毒感染引起的水疱,可能需要使用抗病毒药物;对于过敏引起的,可能需要使用抗过敏药物等。同时,不同人群在处理身上起水泡的情况时需要注意不同的事项,如儿童皮肤娇嫩,护理时更要轻柔,避免感染加重;老年人身体恢复能力相对较弱,对于水疱的处理要更加谨慎,及时就医以防止出现不良后果。