病情描述:提高老人血氧的最好的方法
副主任医师 中山大学附属第一医院
老人提高血氧可采取保持良好体位、吸氧治疗(鼻导管吸氧适用于一般情况,面罩吸氧用于血氧严重降低时)、呼吸训练(缩唇呼吸和腹式呼吸)、治疗基础疾病(肺部感染抗感染、心力衰竭抗心衰)、适当运动(适量散步),呼吸系统疾病老人要遵医嘱用氧、监测血氧,不适及时就医,关注情绪,家属照顾要轻柔细心。
一、保持良好的体位
老人应采取半卧位或坐位,这样有助于改善呼吸状况,增加肺活量,从而提高血氧水平。因为半卧位或坐位能减少肺部受压,使呼吸更顺畅,利于气体交换。比如对于患有慢性阻塞性肺疾病的老人,保持良好体位能明显改善血氧情况。
二、吸氧治疗
鼻导管吸氧:通过鼻导管给老人输送氧气,一般吸氧流量为1-3升/分钟,可根据老人血氧饱和度情况调整。研究表明,适当的鼻导管吸氧能迅速提高老人的血氧分压,改善组织缺氧状况。对于血氧饱和度较低(如低于90%)的老人,鼻导管吸氧是常用且有效的方法,但要注意调节合适的氧流量,避免氧流量过高对老人造成不良影响。
面罩吸氧:对于血氧饱和度严重降低(低于85%)的老人,可采用面罩吸氧,能提供较高浓度的氧气,一般氧流量为4-6升/分钟。面罩吸氧能更稳定地维持老人的血氧水平,但要注意面罩与老人面部贴合良好,防止漏气。
三、呼吸训练
缩唇呼吸:老人呼气时将嘴唇缩成吹口哨状,使气体缓慢呼出,延长呼气时间,可增加气道压力,防止气道过早塌陷,改善肺通气。每次吸气3-4秒,呼气6-8秒,每天练习3-4次,每次10-15分钟。长期坚持缩唇呼吸有助于提高老人的血氧含量,尤其对慢性支气管炎、肺气肿等导致缺氧的老人有帮助。
腹式呼吸:让老人平卧,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部凹陷,胸部不动。每分钟呼吸7-8次,每次10-15分钟,每天练习2-3次。腹式呼吸可以增强膈肌的活动度,提高肺的通气量,从而提升血氧水平。
四、治疗基础疾病
肺部感染:如果老人因肺部感染导致血氧降低,需要积极进行抗感染治疗。根据感染的病原体选择合适的抗生素,如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。控制肺部感染后,老人的血氧状况通常会得到改善。例如,社区获得性肺炎的老人经过有效的抗感染治疗,血氧饱和度可逐渐回升。
心力衰竭:对于心力衰竭引起血氧降低的老人,要进行抗心衰治疗,包括使用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负荷,使用强心剂(如地高辛)增强心肌收缩力等。心衰得到控制后,心脏的泵血功能改善,能更好地向全身输送氧气,血氧水平也会提高。
五、适当运动
适量的散步:身体状况允许的老人可以进行适量的散步,每次散步时间15-30分钟,速度适中。运动能促进老人的血液循环和呼吸功能,增强心肺耐力,从而有助于提高血氧。但要注意根据老人的身体状况调整散步的强度和时间,避免过度劳累。比如身体较为虚弱的老人可以从短时间、慢速度的散步开始,逐渐增加活动量。
特殊人群温馨提示
对于患有呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的老人,在采取提高血氧措施时要特别注意。使用吸氧设备时要严格按照医嘱操作,定期监测血氧饱和度。如果老人在采取上述措施后血氧仍无改善或持续降低,应及时就医,进一步评估和治疗。同时,要关注老人的情绪状态,保持老人心情舒畅,因为紧张、焦虑等情绪可能会加重缺氧状况。对于行动不便的老人,家属在帮助老人调整体位、进行呼吸训练等操作时要轻柔、细心,避免造成老人不适或损伤。