新型肺炎症状

新型肺炎（现称新冠肺炎）常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉或味觉减退或丧失，少数伴鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等，需警惕持续高热、呼吸困难等重症预警信号。

一、典型症状表现

1.呼吸道症状：以干咳为主，部分患者出现少量白黏痰，严重时可因气道分泌物增多导致胸闷、喘息。多数患者无明显鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状，与普通感冒存在差异。

2.全身症状：发热以中低热（37.3℃~38.5℃）为主，少数重症患者可出现持续高热（＞39℃）；伴乏力、肌肉酸痛，部分患者出现关节痛。

3.消化道症状：约10%~15%患者出现恶心、呕吐、腹泻等，多与病毒侵犯胃肠道黏膜有关，需与普通肠胃疾病鉴别。

4.其他症状：重症患者可出现胸闷、呼吸困难，静息状态下呼吸频率≥30次/分，血氧饱和度＜93%提示低氧血症，需紧急干预。

二、特殊人群症状差异

1.儿童患者：症状通常较轻，以低热、咳嗽、精神萎靡为主，部分婴幼儿可表现为拒食、呕吐，少数出现呼吸急促（＜1岁婴儿静息呼吸频率≥50次/分，1~5岁≥40次/分），需警惕高热惊厥风险。

2.老年患者：症状常不典型，约30%老年患者无明显发热，仅表现为乏力、食欲减退、意识模糊或原有基础疾病加重（如糖尿病患者血糖骤升、高血压患者血压波动）。

3.孕妇：除发热、咳嗽外，易出现胸闷、气短等心肺负担加重表现，孕期激素变化可能降低呼吸道免疫力，感染后进展为重症风险较高。

4.慢性病患者：合并高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者，感染后可能加速原有病情恶化，如糖尿病患者出现酮症酸中毒倾向，心血管患者突发心绞痛或心功能不全。

三、重症风险预警信号

1.持续发热：发热超过3天且对常规退热药物反应不佳，或热退后再次升高。

2.呼吸异常：出现进行性呼吸困难、端坐呼吸，或呼吸频率加快（成人静息状态下≥30次/分）。

3.全身状况恶化：意识模糊、嗜睡、肢体湿冷、尿量减少（提示脱水或休克早期）。

4.实验室指标异常：血常规提示白细胞降低或淋巴细胞计数＜1.0×10^9/L，D-二聚体升高（＞0.5mg/L）。

四、症状鉴别注意事项

1.与普通感冒鉴别：新型肺炎无明显鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，而普通感冒以鼻部症状为主，全身症状较轻；流感患者全身症状更重（高热、头痛、全身酸痛），且病程较短（3~5天缓解）。

2.与细菌性肺炎鉴别：细菌性肺炎多伴脓痰、高热不退，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，胸片可见肺实变影；新型肺炎早期影像学以磨玻璃影、间质性改变为主，痰培养多为阴性。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童护理：避免使用成人退热药物，优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），出现持续高热超过24小时或呼吸急促时，及时到儿科发热门诊就诊。

2.老年照护：家属需每日监测体温、血氧饱和度（家用指夹式血氧仪），若出现意识淡漠、肢体水肿，立即就医；基础疾病患者需确保原有药物供应，避免因感染停药。

3.孕妇管理：出现胸闷、胎动减少时，尽快联系产科医生，必要时住院观察，孕期尽量避免前往人群密集场所，减少交叉感染风险。

4.慢性病患者：定期监测血糖、血压、心率，感染期间注意补充水分，避免脱水导致病情加重；使用呼吸机辅助通气患者需严格遵循医护指导，避免擅自调节参数。