子宫附件b超是查什么

子宫附件B超是利用超声波对子宫及双侧附件（输卵管、卵巢）进行影像学检查，主要用于评估子宫形态、内膜状态、肌层病变及附件区结构，筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病、宫外孕等妇科常见病变，辅助诊断月经异常、盆腔疼痛等症状的病因。

一、检查对象及适用人群

1.育龄期女性：用于监测月经周期异常（如经量过多/过少、周期紊乱）、痛经、不孕不育或辅助生殖前评估。

2.异常症状人群：出现盆腔疼痛、腹部包块、阴道异常出血、分泌物异常（如异味、颜色异常）时，排查器质性病变。

3.妇科疾病筛查：定期妇科体检（如每年一次）、既往有子宫肌瘤/卵巢囊肿病史的随访监测。

4.孕期女性：孕早期排查宫外孕，孕中晚期观察附件区是否有肿瘤、积水等异常。

二、子宫检查内容

1.形态与大小：成年女性子宫正常大小为长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm，形态规则无畸形（如双子宫、纵隔子宫等先天性异常）。

2.子宫内膜：厚度随月经周期变化（增殖期4-6mm、分泌期8-14mm、月经期变薄），回声均匀提示无内膜息肉、炎症或癌前病变风险，不均质回声需结合临床排查内膜增生或恶性病变。

3.肌层结构：肌层回声均匀提示无肌瘤、腺肌症（局部低回声结节或片状强回声）、子宫畸形等，若发现低回声结节需区分是否为肌瘤（边界清晰、可单发/多发）。

三、附件检查内容

1.卵巢结构：单侧卵巢正常大小约3-4cm×1-2cm×2-3cm，形态规则，内部可见卵泡（直径<10mm为小卵泡，>10mm可能为优势卵泡），无回声区提示囊肿（生理性如滤泡囊肿、黄体囊肿，直径<5cm多可自行吸收；病理性如巧克力囊肿（伴痛经）、畸胎瘤（含脂肪/毛发成分）需进一步评估）。

2.输卵管状态：正常输卵管在超声下难以直接显示，若附件区出现迂曲管状无回声区伴管壁增厚，提示输卵管积水（多因慢性炎症或粘连导致），合并盆腔积液时需警惕炎症。

四、常见异常病变类型

1.子宫肌瘤：由平滑肌细胞增生形成，表现为子宫肌层低回声结节，可能导致经量增多、经期延长，需根据大小（<5cm无症状可随访，>5cm或压迫症状需干预）。

2.卵巢囊肿：生理性囊肿多为单侧、直径<5cm，2-3个月经周期复查可消失；病理性囊肿如浆液性囊腺瘤（单侧、单房、壁薄）、黏液性囊腺瘤（多房、壁稍厚）需手术切除。

3.盆腔炎性包块：输卵管-卵巢脓肿表现为附件区混合回声包块，伴发热、白细胞升高，需抗感染治疗。

4.宫外孕：受精卵着床于子宫外，B超可见附件区包块、盆腔游离积液（少量无回声），结合血HCG升高可确诊，需紧急处理避免破裂出血。

五、特殊人群检查注意事项

1.月经期女性：建议月经干净后3-7天检查，避免内膜脱落干扰图像，经期内膜厚度可能达10mm以上，易误判为内膜息肉。

2.孕期女性：孕早期（6-8周）检查需充盈膀胱显示子宫及附件，排查宫外孕；孕中晚期附件区检查需注意体位，避免压迫腹部，若发现卵巢囊肿直径>5cm且持续增大，需动态监测。

3.绝经后女性：检查重点关注内膜厚度（建议<5mm）及卵巢萎缩情况，若内膜增厚伴异常出血，需警惕内膜癌；卵巢无萎缩（单侧>3cm）需排查肿瘤。

4.儿童女性：仅在怀疑先天性盆腔包块（如卵巢畸胎瘤）或发育异常时检查，检查前需排空膀胱，避免过度充盈导致图像失真，检查时采用小儿超声耦合剂，减少不适。