尿道感染该怎么样

尿道感染分为上尿道感染（肾盂肾炎）和下尿道感染（膀胱炎、尿道炎），有不同症状表现，通过尿常规、尿细菌学检查诊断，治疗分一般治疗和药物治疗，不同人群有注意事项，可通过保持个人卫生、避免不良生活习惯、增强机体免疫力来预防。

一、定义与分类

尿道感染是病原体在尿道中生长繁殖而引起的感染性疾病，可分为上尿道感染（肾盂肾炎）和下尿道感染（膀胱炎、尿道炎）。不同人群感染尿道感染的表现可能略有差异，例如女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更易发生尿道感染。

二、症状表现

膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现耻骨上膀胱区不适，一般全身症状不明显。

尿道炎：男性患者可出现尿道刺痒、灼痛，伴有尿频、尿痛，尿道口可有少量黏液性分泌物；女性患者症状相对较轻，也可出现尿道不适、尿频等。

肾盂肾炎：除了有膀胱刺激症状外，还可出现发热、寒战、腰痛等全身症状，体温多在38℃-39℃，也可高达40℃，腰痛可呈钝痛或酸痛。

三、诊断方法

尿常规检查：可见白细胞尿、血尿，尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野，部分患者可有红细胞。

尿细菌学检查：是诊断尿道感染的重要依据，包括清洁中段尿培养、膀胱穿刺尿培养等，其中清洁中段尿培养菌落计数≥10CFU/ml可确诊。

四、治疗原则

一般治疗

多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于缓解症状和促进疾病恢复，一般建议每天饮水量在2000ml以上，不同年龄人群可根据自身情况调整，例如儿童要保证足够的水分摄入。

注意休息：避免过度劳累，让身体处于较好的状态以利于机体恢复。

药物治疗：根据病原体的类型选用合适的抗生素，如对于大肠埃希菌等常见病原体引起的尿道感染，可选用喹诺酮类药物等，但需注意不同年龄人群的用药禁忌，例如18岁以下青少年一般不推荐首选喹诺酮类药物，可选用头孢菌素类等相对安全的抗生素。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童尿道感染需要特别重视，因为儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，且表述症状可能不明确。家长要密切观察儿童的排尿情况，如出现尿频、尿急、发热等表现应及时就医。在治疗时要严格遵循儿科用药原则，选择合适的抗生素，注意药物的剂量和疗程，同时要保证儿童充足的水分摄入和休息。

女性：女性在经期等特殊时期更易发生尿道感染，要注意会阴部的清洁卫生，经期及时更换卫生巾。性生活后也容易发生尿道感染，可建议性生活后立即排尿，以减少病原体在尿道的定植。

老年人：老年人尿道感染可能与前列腺增生等基础疾病有关，要积极治疗基础疾病。同时，老年人用药需要更加谨慎，要注意药物之间的相互作用，密切观察药物的不良反应。

六、预防措施

保持个人卫生

会阴部清洁：每天用温水清洗会阴部，保持会阴部清洁干燥，尤其是女性要注意前后冲洗，防止细菌滋生。

勤换内裤：选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤以减少细菌感染的机会。

避免不良生活习惯

避免憋尿：憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，要养成及时排尿的习惯。

适度性生活：性生活前后要注意清洁，避免过度频繁的性生活。

增强机体免疫力

合理饮食：保证营养均衡，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，例如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体的抵抗力。

适当运动：根据自身情况进行适当的运动，如散步、慢跑等，有助于提高机体的免疫力，但要注意运动强度和频率适合自身，避免过度运动。