小儿额头疼是怎么回事

小儿额头疼可能由上呼吸道感染、鼻窦炎、颅内病变、用眼过度、外伤等原因引起，需通过伴随症状（如发热、呕吐、神经系统症状等）和起病急缓来鉴别，一般要让小儿休息并观察病情，怀疑颅内病变、有外伤史要分别及时送医或检查，用眼过度则要控制电子产品使用时间并让眼睛休息。

一、常见原因

（一）上呼吸道感染

1.年龄因素：小儿免疫系统发育尚不完善，各年龄段均可发病，尤其婴幼儿更为常见。

2.发病机制：病毒或细菌感染累及鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位，炎症刺激可引起额头疼，常伴有发热、鼻塞、流涕等症状。例如，流感病毒感染时，除了典型的高热、全身酸痛等表现，也可能出现额头疼。

（二）鼻窦炎

1.年龄相关：儿童鼻窦结构和功能尚未完全发育成熟，相对容易患鼻窦炎。

2.病理情况：鼻窦黏膜因感染等因素发生炎症，导致鼻窦内压力改变，引发额头疼，多伴有流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等症状，且症状可能在晨起时加重，因为夜间分泌物积聚在鼻窦内，晨起后体位变化刺激神经引起疼痛。

（三）颅内病变

1.年龄特点：虽然相对少见，但对于年龄较小不能准确表达病情的患儿需警惕。

2.病变影响：如颅内肿瘤、脑膜炎等，颅内病变会导致颅内压升高或局部神经受刺激，引起额头疼，常伴有呕吐、精神差、抽搐等症状，病情往往较为严重，需要及时就医排查。

（四）用眼过度

1.生活方式：现代儿童接触电子产品增多，长时间用眼会导致眼疲劳，可能引起额头疼，常见于学龄儿童，多有长时间看电视、玩电子游戏等经历，表现为额部胀痛，休息后可有所缓解。

（五）外伤

1.病史情况：有头部外伤史的小儿，如摔倒、碰撞等，可能导致额部软组织损伤或颅骨损伤，引起额头疼，需询问详细的外伤经过，观察局部是否有红肿、淤血等表现。

二、鉴别要点

（一）伴随症状

1.发热：上呼吸道感染、鼻窦炎、颅内感染等疾病常伴有发热，通过测量体温可初步判断，若体温超过38.5℃需警惕感染较重或存在其他严重情况。

2.呕吐：颅内病变、严重的胃肠道感染累及颅内等情况可能出现呕吐，呕吐的特点、频率等对鉴别诊断有帮助，如颅内压增高引起的呕吐多为喷射性呕吐。

3.神经系统症状：如精神萎靡、嗜睡、抽搐、肢体活动异常等，提示可能存在颅内病变，需立即就医进一步检查。

（二）起病急缓

1.急性起病：上呼吸道感染、外伤等多为急性起病，症状在短时间内出现。

2.慢性起病：鼻窦炎可能呈慢性起病，症状持续时间较长，且容易反复发作。

三、应对建议

（一）一般情况

1.休息：让小儿处于安静舒适的环境中休息，减少活动，避免劳累，有助于缓解因疲劳等因素引起的额头疼。

2.观察病情：密切观察小儿额头疼的程度、持续时间、伴随症状等变化，及时记录，为就医时提供详细信息。

（二）特殊情况处理

1.怀疑颅内病变：若小儿额头疼伴有精神差、呕吐、抽搐等情况，不管年龄大小，都要立即送往医院，进行头颅CT、腰椎穿刺等相关检查以明确诊断。

2.外伤情况：对于有外伤史的小儿，即使额头疼不严重，也需检查头部有无损伤迹象，必要时进行头部影像学检查，排除颅骨骨折等严重情况。

3.用眼过度：控制小儿使用电子产品的时间，鼓励多进行户外活动，让眼睛得到充分休息，可适当进行眼部按摩等缓解眼疲劳。

总之，小儿额头疼可能由多种原因引起，家长需密切关注小儿情况，根据具体表现采取相应措施，如有异常及时就医，以便明确病因并进行针对性处理。