肺炎传染

肺炎是否传染取决于病原体类型。病毒性肺炎（如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒）、支原体肺炎等具有传染性，主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）或接触传播（污染的手、物品）；细菌性肺炎（如肺炎链球菌）传播力较弱，多为接触污染环境后感染。

一、肺炎的传染性类型及传播途径

1.病毒性肺炎：新冠病毒、流感病毒等经飞沫和气溶胶传播，病毒随飞沫核悬浮于空气，或通过被污染的手接触口鼻黏膜感染，在密闭环境中易扩散。例如新冠病毒可通过气溶胶传播，在相对封闭环境中（如电梯、密闭诊室）存在感染风险。

2.支原体肺炎：肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽时病原体随飞沫扩散，易感者吸入后引发感染，在学校、家庭等人群密集处易暴发聚集性感染。

3.细菌性肺炎：肺炎链球菌等常存在于健康人呼吸道，免疫力下降时引发感染，主要通过接触传播（如共用毛巾），但日常传播风险低于病毒性肺炎。

二、易感人群及风险因素

1.年龄因素：5岁以下儿童（呼吸道发育不完善）、65岁以上老年人（免疫力随年龄下降）是高发群体。儿童免疫系统尚未成熟，对病毒的清除能力较弱，老年人因基础疾病（如高血压、糖尿病）或用药影响，感染后更易发展为重症。

2.基础疾病与免疫力：患有慢性肺部疾病（慢阻肺、哮喘）、心脏病、免疫缺陷（HIV、肿瘤放化疗）者，感染肺炎后病情进展风险显著增加。例如HIV感染者免疫力低下，肺炎球菌感染率是非感染者的20倍以上。

3.生活方式：长期吸烟（损害呼吸道黏膜）、过度劳累（免疫力下降）、营养不良者，感染肺炎的概率显著高于健康人群。研究显示，每日吸烟≥10支者肺炎住院风险增加2.3倍。

三、预防措施及关键行为

1.疫苗接种：每年接种流感疫苗可降低流感病毒感染风险，研究显示疫苗接种可使流感相关住院率降低20%~50%；2岁以上儿童及60岁以上老人可接种肺炎球菌疫苗，覆盖23种常见致病血清型，对65岁以上人群的保护率达60%~70%。

2.日常防护：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；勤洗手（每次至少20秒，使用肥皂或洗手液）；避免前往人群密集场所，必要时佩戴医用外科口罩；外出归来及时更换衣物、洗手。

3.环境管理：保持室内通风（每日2~3次，每次30分钟），避免与他人共用毛巾、餐具等物品，降低接触传播风险。

四、特殊人群防护建议

1.儿童：家长应避免带孩子去医院候诊区、商场等场所，出现发热、咳嗽时及时居家隔离；儿童免疫力较弱，建议优先接种肺炎球菌结合疫苗（PCV13）和流感疫苗，减少感染风险。

2.老年人：家属需协助做好防护，减少老人外出，外出时佩戴KN95/N95口罩；有基础疾病者应在医生指导下接种疫苗，避免与呼吸道感染患者接触，家属出现呼吸道症状时需及时居家隔离。

3.免疫力低下者：减少前往公共场所，外出佩戴双层口罩，随身携带免洗洗手液；避免接触感冒、肺炎患者，必要时使用含氯消毒剂对手机、门把手等高频接触物品消毒。

五、患者及密切接触者管理

肺炎患者应居家隔离至症状缓解（如发热消退2~3天），咳嗽、咳痰时使用纸巾包裹痰液，避免随地吐痰；密切接触者（如家人、同病房人员）需观察14天，出现发热、咳嗽等症状立即就医，避免带病工作或上学。治疗中医生会根据病原体类型选择针对性药物（如支原体肺炎使用大环内酯类抗生素），患者需遵医嘱完成疗程，不可自行停药或滥用抗生素。