血压是什么意思

血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，是维持人体血液循环的基础生理参数，通常以收缩压和舒张压两个核心指标表示。收缩压（SBP）是心脏收缩期血管内压力峰值，反映心脏收缩功能及每搏输出量，正常范围90~139mmHg；舒张压（DBP）是心脏舒张期血管内压力最小值，反映外周血管阻力及弹性状态，正常范围60~89mmHg。根据《中国高血压防治指南2023年修订版》，成人血压正常标准为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，理想血压标准为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg。

血压的生理意义在于通过压力梯度推动血液在血管内流动，确保全身脏器（脑、心、肾等）获得足够灌注。收缩压升高提示心脏泵血能力增强或血管弹性下降，舒张压升高多因外周阻力增加（如动脉硬化、肥胖）。正常血压波动具有节律性，表现为“双峰一谷”（上午6~10点、下午4~8点为高峰，夜间2~3点为低谷），这种波动可减少血管内皮损伤风险。

血压波动受多因素影响：年龄方面，随年龄增长，血管弹性逐渐降低，收缩压呈上升趋势，40岁后每增加10岁收缩压平均升高约10mmHg，舒张压在60岁后可能降至60mmHg以下，脉压差（收缩压-舒张压）增大是老年高血压的典型特征。生活方式中，高盐饮食（每日盐摄入＞5g）会导致水钠潴留，收缩压升高；肥胖者因脂肪堆积及胰岛素抵抗，高血压风险增加2~3倍；长期精神压力通过交感神经兴奋升高血压。疾病与药物方面，肾脏疾病（如慢性肾炎）因水钠排泄异常导致血压升高；内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）通过加速代谢增加心输出量；长期使用糖皮质激素可引起医源性高血压。

血压异常存在不同健康风险。高血压（血压持续≥140/90mmHg）长期可引发靶器官损害，包括左心室肥厚（增加心梗风险）、蛋白尿（肾功能减退信号）、颈动脉斑块（脑血管病风险）。低血压（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）时，可能出现头晕、黑矇、晕厥，严重时因脑供血不足导致休克，老年人群中体位性低血压（起立后收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）与跌倒、心脑血管事件风险升高相关。

特殊人群血压管理需针对性干预。儿童青少年不同年龄段血压标准存在差异，6~12岁儿童正常血压范围为90~120/60~80mmHg，13~18岁为95~130/65~85mmHg。儿童高血压需结合身高体表面积评估（排除假性高血压），优先通过增加户外活动（每日≥60分钟中等强度运动）、减少高糖高脂饮食进行干预，避免过早使用降压药物。老年人建议将收缩压控制目标放宽至＜150mmHg（80岁以上可进一步降至140mmHg以下，但需避免收缩压＜120mmHg），降压过程中监测立位血压（起床后3分钟内、站立10分钟内），避免因降压过快导致脑供血不足。孕妇孕期血压较孕前生理性下降，孕20周后需定期监测血压，若出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg且伴蛋白尿、水肿，需警惕妊娠高血压综合征，优先通过低盐饮食（每日＜5g盐）、左侧卧位休息控制，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔等安全降压药物。糖尿病患者血压控制目标更严格（通常＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏，避免使用噻嗪类利尿剂（可能升高血糖），定期监测血压波动，尤其在血糖波动期间（低血糖或高血糖状态可能导致血压骤变）。