病情描述:孩子嗓子总是吭吭的是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
孩子嗓子吭吭可能由不良习惯、咽喉局部刺激(环境、过敏、感染因素)、抽动障碍等原因引起,不同年龄阶段特点不同,婴幼儿要防呛奶等,学龄前期和学龄期要关注习惯、心理等,持续超1-2周伴其他症状需就医,就医查体格、血常规等,家庭要保湿、补水、避过敏原、温和引导等护理。
一、常见原因及相关分析
(一)不良习惯
孩子可能因模仿他人或好奇而养成吭吭的习惯,这在学龄期儿童中较为常见,尤其在孩子处于紧张、焦虑等情绪状态时,可能会通过这种行为来转移注意力。比如有些孩子看到同学有类似表现后,自己也跟着学。
(二)咽喉局部刺激
环境因素:空气干燥、污染严重等环境因素可刺激孩子咽喉部,导致孩子出现吭吭的动作以缓解不适。例如冬季室内供暖后空气湿度低,容易使孩子咽喉黏膜干燥,引发不适而吭吭。
过敏因素:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,可能引起咽喉部过敏反应,出现瘙痒等不适,从而通过吭吭来试图缓解。比如春天花粉季节,孩子接触花粉后可能出现咽喉不适并吭吭。
感染因素:上呼吸道感染恢复期,咽喉部可能仍有轻微炎症或分泌物残留,刺激咽喉导致孩子吭吭。比如孩子感冒后,鼻塞流涕症状好转,但咽喉仍有少量痰液等刺激物,引发吭吭动作。
(三)抽动障碍
这是一种神经精神障碍性疾病,多见于儿童,可表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,其中发声抽动可表现为吭吭、清嗓子等。一般男孩发病率高于女孩,发病可能与遗传、神经生化、心理因素和环境因素等有关。例如有的孩子在精神紧张、压力大时,抽动症状可能会加重。
二、不同年龄阶段的特点及应对
(一)婴幼儿时期
婴幼儿自身表达能力有限,若嗓子吭吭,需关注是否有呛奶等情况导致咽喉刺激。要注意喂奶姿势,避免呛奶。同时观察有无呼吸急促、口唇发绀等情况,若有应及时就医,因为婴儿不会表达,病情变化可能较隐匿。
(二)学龄前期儿童
此阶段孩子若因不良习惯导致嗓子吭吭,家长要耐心引导纠正,避免过度指责,以免加重孩子心理负担导致情况更严重。若怀疑是疾病因素,如过敏或感染后情况,要及时带孩子到医院进行相关检查,如过敏原检测、咽喉部检查等。
(三)学龄期儿童
学龄期儿童若出现嗓子吭吭,要了解其学习压力、社交情况等。如果考虑抽动障碍可能,要关注孩子心理状态,避免让孩子处于过度紧张的环境中,及时带孩子到儿科或小儿神经内科就诊,进行相关评估和诊断。
三、就医建议及注意事项
(一)何时需要就医
如果孩子嗓子吭吭持续时间较长,超过1-2周,或者伴有其他症状,如发热、咳嗽加重、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,应及时就医。比如孩子吭吭同时伴有发热,体温超过38℃持续不退,就需要尽快就诊,排查感染等严重情况。
(二)就医检查项目
医生一般会进行详细的体格检查,重点检查咽喉部情况,可能还会建议进行血常规、过敏原检测、咽喉部影像学检查(如必要时的喉镜检查等)。血常规可以帮助判断是否有感染及感染的类型;过敏原检测有助于明确是否存在过敏因素。
(三)家庭护理注意事项
保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内湿度维持在40%-60%左右。让孩子多喝水,保持咽喉部湿润。避免孩子接触过敏原,如花粉季节尽量减少外出,室内定期清洁除尘螨等。对于因不良习惯导致的情况,家长要温和引导,给予孩子正面的关注和鼓励,帮助孩子逐渐纠正不良习惯。同时要注意让孩子保证充足的睡眠,合理饮食,增强机体抵抗力。