妇科有哪些炎症

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等。阴道炎有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等不同类型，分别有不同诱因、症状及检查表现；宫颈炎分急性和慢性，急性多由性传播病原体等所致，慢性多由急性转变或持续感染引起，症状表现各异；盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等多种，有不同发病情况及相应症状表现，不同人群在妇科炎症发生、发展及表现上有差异，特殊人群患妇科炎症需注意相应处理。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜检查可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。

宫颈炎

急性宫颈炎：主要由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，部分患者病原体为葡萄球菌、链球菌等内源性病原体。大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性宫颈炎相似。慢性宫颈炎的患者可无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

盆腔炎性疾病

子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体沿阴道、宫颈上行或沿输卵管、淋巴系统蔓延引起。主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。

输卵管炎、输卵管卵巢炎：多由病原体经宫颈上行感染达输卵管、卵巢引起。输卵管炎常为双侧性，可出现下腹痛、发热、阴道脓性分泌物等，若发生脓肿可触及下腹包块。输卵管卵巢炎形成输卵管卵巢脓肿时，可出现盆腔包块及局部压迫刺激症状，如包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状。

盆腔腹膜炎：盆腔腹膜炎多与输卵管炎同时存在，炎症累及腹膜时，患者出现剧烈下腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等腹膜刺激症状。

盆腔结缔组织炎：炎症蔓延至子宫旁结缔组织和盆腔腹膜外组织，可出现下腹部疼痛，伴发热、寒战等全身症状，妇科检查可触及子宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，有压痛。

不同年龄段、生活方式及病史的人群在妇科炎症的发生、发展及表现上可能有所不同。例如，育龄期女性性生活较活跃，是某些妇科炎症的高发人群；长期应用抗生素的人群易发生外阴阴道假丝酵母菌病；有宫腔操作史的人群较易发生子宫内膜炎等。对于特殊人群，如妊娠期女性患妇科炎症时需谨慎选择治疗方案，以避免对胎儿产生不良影响；绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也易发生阴道炎等妇科炎症，需注意保持外阴清洁等。