病情描述:美容冠有什么危害呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
美容冠修复存在多方面风险,牙髓损伤风险因牙体预备磨除过多接近牙髓、不同年龄人群反应及既往牙髓病史人群耐受性差等所致;牙龈问题包括边缘不密合等致牙龈炎症及设计不合理致牙龈萎缩;咬合问题有修复后咬合关系不佳致咬合紊乱及不当修复影响咀嚼功能;牙齿松动风险因美容冠设计不合理致基牙负担过重,不同年龄基牙牙周组织状况及有牙周病史人群易受影响。
一、牙髓损伤风险
美容冠修复过程中,若牙体预备时磨除牙体组织过多,可能会接近牙髓,引发牙髓刺激症状,如牙髓充血,出现遇冷热刺激敏感等情况,严重时可导致牙髓炎,出现自发痛、夜间痛等症状。这是因为牙髓组织位于牙齿内部,牙体组织的过度磨除会破坏牙髓的保护屏障,使得牙髓受到外界刺激的影响增加。不同年龄的人群对牙髓刺激的反应可能不同,儿童牙髓较为稚嫩,相对成人更容易受到损伤;而有既往牙髓病史的人群,牙髓的耐受性较差,更易出现牙髓损伤情况。
二、牙龈问题
1.牙龈炎症
美容冠的边缘不密合、制作粗糙等情况,容易导致食物残渣、菌斑等堆积,刺激牙龈,引发牙龈炎症,表现为牙龈红肿、出血等。例如,美容冠边缘如果有尖锐的边缘,会不断摩擦牙龈组织,长期刺激就会引起牙龈的炎症反应。对于不同性别来说,在口腔卫生维护方面可能存在差异,但都可能因美容冠的问题引发牙龈炎症。生活方式中口腔卫生习惯不好的人,如很少刷牙、刷牙方法不正确等,更容易出现牙龈炎症加重的情况。
2.牙龈萎缩
如果美容冠的设计不合理,如基牙的受力情况不良,可能会导致牙龈萎缩。长期的不良受力会使牙龈组织得不到正常的营养供应和刺激,从而出现萎缩现象。年龄较大的人群,牙龈本身有一定的生理性萎缩趋势,若再加上美容冠的不良影响,牙龈萎缩可能会更明显;有牙周病史的人群,牙龈萎缩的风险相对更高。
三、咬合问题
1.咬合紊乱
美容冠修复后,如果咬合关系恢复不佳,可能会导致咬合紊乱。比如咬合过高,会引起早接触,长期的早接触会导致牙齿受力不均,进而引起颞下颌关节的问题,出现关节疼痛、弹响等症状。不同年龄的人对咬合紊乱的适应能力不同,儿童的颞下颌关节还在发育中,咬合紊乱可能会影响其正常发育;而成年人如果出现咬合紊乱,可能会很快出现颞下颌关节的不适症状。生活方式中经常有大张口、偏侧咀嚼等习惯的人,在美容冠修复后更易因咬合问题引发颞下颌关节等相关疾病。
2.咀嚼功能受影响
不当的美容冠修复会影响正常的咀嚼功能,导致咀嚼效率降低。例如,美容冠的形态、咬合关系等不符合正常生理要求时,就会影响食物的咀嚼过程,进而影响消化吸收。对于不同性别,在咀嚼习惯上可能有差异,但都会因美容冠的咬合问题导致咀嚼功能受影响。年龄较小的儿童,正常的咀嚼功能对其生长发育很重要,美容冠引起的咀嚼功能问题可能会影响营养的摄入和生长发育;有全身疾病如消化系统疾病的人群,更需要正常的咀嚼功能来保证营养的消化吸收,美容冠导致的咀嚼功能受影响会加重其身体的不适。
四、牙齿松动风险
1.基牙负担过重
美容冠修复需要依靠基牙来支撑,如果美容冠设计不合理,如基牙选择不当、美容冠的厚度过大等,会使基牙承受过大的负担,长期下去可能导致基牙松动。不同年龄的基牙牙周组织状况不同,儿童的基牙牙周组织尚未完全发育成熟,更容易因基牙负担过重而松动;有牙周病史的基牙,本身牙周组织就有一定程度的损伤,再加上美容冠的不良影响,牙齿松动的风险更高。