病情描述:肺炎性假瘤如何护理
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肺炎患者的护理需从病情观察、一般护理、心理护理、特殊人群护理及并发症护理等方面开展。病情观察要关注不同年龄患者的症状、体征变化;一般护理包括休息活动与饮食;心理护理针对不同人群进行疏导;特殊人群如儿童、老年有各自护理要点;需观察预防并发症并及时处理相关表现。
一、病情观察
1.症状表现观察
对于不同年龄的肺炎性假瘤患者,需密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括咳嗽的频率、咳痰的量、颜色等。例如儿童患者可能表述不清,要通过其呼吸状态、玩耍时的表现等间接判断,若发现咳痰量突然增多、颜色变黄,可能提示合并感染等情况。成年患者可直接询问症状变化。同时关注发热情况,不同年龄人群发热表现略有差异,儿童可能体温波动较大,成人相对较稳定,若出现发热持续不退或体温异常升高等情况需及时处理。
观察患者呼吸困难程度,根据年龄判断呼吸频率是否在正常范围,儿童正常呼吸频率相对较快,若出现呼吸急促、费力等表现,要警惕病情变化。
2.体征变化观察
定期检查肺部体征,如听诊肺部呼吸音情况,不同年龄阶段正常呼吸音有差异,肺炎性假瘤患者可能存在呼吸音减弱、啰音等异常,要及时记录异常体征出现的部位、性质等变化,为医生评估病情提供依据。
二、一般护理
1.休息与活动
保证患者充足的休息,根据年龄安排合适的休息环境。儿童患者需要营造安静、舒适的睡眠环境,保证睡眠时间;成年患者也要注意休息,避免过度劳累。病情稳定时可适当进行活动,但要根据患者体力情况循序渐进,如轻症患者可在室内短时间散步等,避免剧烈运动导致病情加重。
2.饮食护理
给予均衡营养的饮食,根据年龄调整饮食结构。儿童患者要保证足够的蛋白质、维生素等摄入,可适当增加牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果的摄入;成年患者同样要摄入富含营养的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,以增强机体抵抗力,促进康复。
三、心理护理
1.不同人群心理疏导
对于儿童患者,家长的情绪会影响患儿,要向家长解释病情,缓解家长的焦虑情绪,让家长以积极的态度陪伴患儿,给予患儿心理安抚。对于成年患者,要耐心倾听其担忧,讲解肺炎性假瘤的相关知识,包括疾病的可治性等,增强患者战胜疾病的信心,帮助患者保持良好的心态配合治疗和护理。
四、特殊人群护理要点
1.儿童患者
儿童免疫力相对较低,在护理过程中要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,但避免过度保暖导致出汗后受凉。严格遵循儿科用药禁忌,尽量优先采用非药物干预措施缓解不适,如物理降温等(当体温未达使用药物标准时),密切观察儿童用药后的反应,因为儿童对药物的代谢等与成人不同。
2.老年患者
老年患者常合并其他基础疾病,护理时要注意观察基础疾病的变化情况。如老年患者可能同时有心血管疾病等,要关注患者在护理过程中心血管方面的反应,如心率、血压等变化。饮食上要注意易消化,避免因吞咽困难等问题导致误吸等情况,活动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。
五、并发症护理
1.潜在并发症观察与预防
密切观察是否出现并发症,如肺部感染加重、肺不张等。对于有发生并发症风险的患者,要协助患者进行呼吸功能锻炼,如指导儿童患者进行有效的咳嗽、咳痰方法,老年患者可进行深呼吸训练等,促进痰液排出,预防肺部并发症的发生。一旦发现并发症相关表现,如患者突然出现呼吸困难加重、高热不退等,要及时报告医生并配合处理。