男性尿道刺痛什么原因

男性出现尿道刺痛可能由多种原因引起，包括淋菌性尿道炎（由淋病奈瑟菌感染、性接触传播，有不洁性接触史男性需警惕，尿道分泌物涂片可发现革兰阴性双球菌）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体等感染，症状相对轻，分泌物多为浆液性或黏液性）、膀胱炎（急性膀胱炎常因大肠埃希菌等感染，女性多见，男性可能与下尿路梗阻等有关，有下腹部疼痛不适等）、前列腺炎（急性细菌性前列腺炎由细菌感染，有发热等症状，久坐等易致；慢性前列腺炎病因复杂，有尿道不适等，长期熬夜等易诱发）、尿道结石（原发性尿道结石与多种因素有关，有排尿困难等）、尿道损伤（外伤性如骑跨伤、骨盆骨折，医源性如器械操作不当，有相应症状）、其他因素（过敏、长期憋尿等也可引起尿道刺痛）。

一、尿道炎

1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。男性感染后尿道会出现刺痛、灼热感，伴有尿频、尿急，尿道口可流出脓性分泌物。有不洁性接触史的男性需高度警惕，此类患者的尿道分泌物涂片可发现革兰阴性双球菌。

2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致。症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道刺痛程度不一，可伴有尿道瘙痒，尿道分泌物多为浆液性或黏液性，量较少。

二、膀胱炎

1.急性膀胱炎：常因大肠埃希菌等细菌感染引起，女性多见，但男性也可发病。除了尿道刺痛外，还可出现尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿，部分患者有下腹部疼痛不适。男性膀胱炎可能与前列腺增生等下尿路梗阻因素有关，长期留置导尿管的男性也是膀胱炎的高危人群。

三、前列腺炎

1.急性细菌性前列腺炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者会出现尿道刺痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛，还可出现发热、寒战、会阴部及耻骨上疼痛等症状。久坐、酗酒、长途骑车等不良生活方式可增加患病风险，免疫力低下的男性更易感染。

2.慢性前列腺炎：病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者可有尿道刺痛或不适感，还可出现尿频、尿急、尿不尽，会阴、下腹等部位疼痛，部分患者伴有性功能障碍、精神神经症状等。长期熬夜、性生活不规律、久坐等生活方式因素易诱发慢性前列腺炎。

四、尿道结石

1.原发性尿道结石：较少见，多在尿道内原发形成，与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等因素有关。结石刺激尿道黏膜可引起尿道刺痛，排尿时疼痛可加重，还可出现排尿困难、血尿等症状，部分患者可在尿道外口摸到结石。男性尿道有三个狭窄部位，是结石易停留的位置。

五、尿道损伤

1.外伤性尿道损伤：多因外界暴力所致，如骑跨伤、骨盆骨折等。骑跨伤常损伤前尿道，导致尿道外口滴血、尿道刺痛、排尿困难等；骨盆骨折多引起后尿道损伤，出现下腹部疼痛、尿道滴血、排尿困难等。有明确外伤史的男性出现尿道刺痛时需考虑尿道损伤可能。

2.医源性尿道损伤：如尿道器械检查、导尿等操作不当引起，可导致尿道黏膜损伤，出现尿道刺痛、血尿等症状。进行尿道器械操作的男性需严格遵循操作规范，以减少医源性损伤的发生。

六、其他因素

1.过敏：对某些物质过敏，如使用某些避孕套、清洁剂等，可引起尿道过敏反应，出现尿道刺痛、瘙痒等症状。有明确接触过敏原史的男性要考虑过敏因素。

2.长期憋尿：男性长期憋尿可导致尿液在尿道内停留时间延长，容易滋生细菌，刺激尿道黏膜，引起尿道刺痛，同时还可能增加泌尿系统感染的风险。