病情描述:急性牙周炎疼怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
急性牙周炎可通过局部冷敷、保持口腔清洁缓解疼痛,还可经医院药物辅助、局部治疗等医疗干预缓解,日常要养成良好生活方式并定期口腔检查来预防及长期管理,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项。
一、一般缓解疼痛方法
(一)局部冷敷
1.原理及操作:急性牙周炎引起疼痛时,可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和力度,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。
2.不同人群考虑:成年人操作相对方便,而儿童由于自我控制能力较差,需要家长协助操作,且要选择合适的冷敷物品和控制时间。
(二)保持口腔清洁
1.正确刷牙漱口:使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法进行刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。饭后及睡前及时漱口,可使用温水或淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌消炎作用。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,避免儿童吞咽牙膏。
2.年龄性别影响:儿童的口腔发育尚未完全,刷牙需要家长辅助,选择合适的儿童口腔清洁用品很重要;女性在生理期时,由于激素水平变化,口腔问题可能会加重,更要注意口腔清洁;老年人可能存在牙齿松动等问题,刷牙时要更加轻柔。
二、医疗干预缓解疼痛
(一)药物辅助(非自行用药)
1.医院就诊用药:医生可能会根据病情开具一些药物,如抗生素类药物(如头孢类抗生素等),但需遵医嘱使用。抗生素的使用是针对牙周炎的细菌感染因素,起到消炎作用从而缓解疼痛。对于儿童,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的抗生素。
2.特殊人群注意:孕妇属于特殊人群,使用药物需格外谨慎,应先告知医生孕期情况,由医生权衡利弊后选择合适的治疗方案;老年人如果有基础疾病,如肝肾功能不全等,使用药物时要考虑对肝肾功能的影响,医生会根据其具体情况调整用药。
(二)局部治疗
1.牙周袋冲洗:医生会用过氧化氢溶液、生理盐水等对牙周袋进行冲洗,清除牙周袋内的食物残渣、细菌及炎性分泌物,减轻炎症,缓解疼痛。对于儿童,在冲洗过程中可能会有不适,需要安抚儿童情绪,使其配合治疗。
2.不同病情人群处理:病情较轻的患者经过简单冲洗可能疼痛明显缓解;而病情较重的患者可能需要多次冲洗,并结合其他治疗手段。老年人由于牙周组织可能更脆弱,冲洗时要注意力度和溶液温度等。
三、日常预防及长期管理
(一)养成良好生活方式
1.饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷过热的食物,这些食物可能会刺激牙周组织,加重疼痛。多吃富含维生素C的食物,如橙子、苹果、西兰花等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康。儿童要注意饮食均衡,避免过多食用糖果等甜食,防止龋齿进而引发牙周炎。
2.生活习惯:戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重牙周炎的病情。成年人要注意控制吸烟和饮酒量,儿童则要避免接触烟草和酒精。
(二)定期口腔检查
1.检查频率:建议每年至少进行一次口腔检查,及时发现牙周炎等口腔问题并进行处理。儿童应从乳牙萌出后就开始定期进行口腔检查,以便早期发现问题并干预。
2.特殊人群检查:老年人由于牙周组织退行性变,更应增加口腔检查的频率;患有糖尿病等全身性疾病的人群,因为全身性疾病会影响牙周组织的健康,所以需要更加密切地进行口腔检查和牙周炎的管理。