阳蒌是什么

阳痿即勃起功能障碍，分心理性（年轻男性因心理因素比例高，及时缓解可恢复）、器质性（含血管性、神经性、内分泌疾病因素，中老年常见）、混合性（心理与器质性共同作用），年龄增长、不健康生活方式、基础病史（如高血压、糖尿病）影响，老年男性治疗需考虑整体健康，心理性ED年轻人群需心理疏导，器质性患者针对原发病规范治疗并健康生活。

一、定义

阳萎即勃起功能障碍（ED），是指男性阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程通常超过3个月。

二、发病因素分类

（一）心理性因素

长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可影响勃起功能。例如，工作压力大、生活中的重大事件等导致的心理应激状态，会干扰神经内分泌调节，进而引发勃起功能障碍。这种情况在年轻男性中因心理因素导致的比例相对较高，且与心理状态密切相关，若能及时缓解心理压力，部分患者可能恢复正常勃起功能。

（二）器质性因素

1.血管性疾病：动脉粥样硬化可使阴茎动脉血管狭窄，导致血流不足，无法为阴茎勃起提供足够的血液；静脉回流异常也会影响阴茎勃起后的维持，例如阴茎白膜静脉闭合功能障碍，使得勃起时血液漏出，无法维持有效勃起。这类因素在中老年男性中较为常见，与年龄增长导致的血管老化、基础疾病（如高血压、高血脂等）相关。

2.神经性疾病：中枢神经系统的病变（如脑卒中、帕金森病等）、外周神经的病变或损伤（如脊柱损伤、糖尿病性神经病变等）会干扰神经传导，影响阴茎勃起的神经调节通路。糖尿病患者长期高血糖状态可损伤外周神经，其中就包括控制阴茎勃起的神经，从而引发ED。

3.内分泌疾病：睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能，一些慢性疾病（如性腺功能减退症）可导致睾酮分泌减少；糖尿病患者血糖长期控制不佳，会影响内分泌代谢，进而干扰勃起相关的内分泌调节机制。

（三）混合性因素

心理性因素与器质性因素共同作用引发勃起功能障碍。例如，既有长期的心理压力导致的情绪问题，又存在血管性或神经性的器质性病变，两者相互影响，使得勃起功能障碍的病情更为复杂，治疗难度相对增大。

三、不同人群特点及相关影响

（一）年龄因素

随着年龄增长，ED发生率逐渐上升。老年男性身体机能衰退，血管弹性降低、神经传导功能减弱等生理变化，以及可能合并的基础疾病（如高血压、糖尿病等），都增加了ED的发生风险。

（二）生活方式因素

长期吸烟、酗酒会损害血管内皮功能，影响阴茎血液供应；缺乏运动、肥胖会导致代谢紊乱，增加心血管疾病风险，进而影响勃起功能。年轻人群中因不健康生活方式引发ED的比例呈上升趋势，需通过改善生活方式来预防和改善ED。

（三）基础病史因素

患有高血压、冠心病的患者，血管病变是其基础疾病的一部分，这也使得阴茎血管受累的概率增加，易并发ED；糖尿病患者高血糖状态长期损伤血管和神经，是ED的常见诱因之一，这类患者ED的发生时间可能更早，病情相对更复杂。

四、特殊人群注意事项

对于老年男性，需密切关注基础疾病控制情况，在治疗ED时要综合考虑其整体健康状况，避免使用可能与基础疾病药物产生不良相互作用的治疗方案；心理性因素导致ED的人群，尤其是年轻男性，应注重心理疏导，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力；有器质性病因的患者，如血管性ED患者，需针对原发病进行评估与规范治疗，同时在生活中要遵循健康的生活方式，以辅助改善勃起功能。