血压的标准值

成人血压标准为正常血压90~139/60~89mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，高血压诊断标准为≥140/≥90mmHg；儿童血压随年龄增长，1~10岁80~110/50~75mmHg，11~16岁90~120/60~80mmHg；老年人以收缩压≥140mmHg（单纯收缩期高血压）为诊断标准，需结合基础疾病调整控制目标。不同人群血压标准需综合年龄、基础疾病、生活方式等因素判断，以下分点说明。

一、成人血压标准与异常分级

1.正常血压：收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，此范围内心脑血管事件风险较低，健康成年人应通过限盐（<5g/d）、规律运动（每周≥150分钟）等方式维持此范围。

2.正常高值血压：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，此阶段人群发生高血压的风险增加2~3倍，建议优先采用非药物干预，如减重（BMI≥28者减重5%~10%）、限酒（男性每日酒精≤25g）。

3.高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，其中1级高血压（140~159/90~99mmHg）、2级（160~179/100~109mmHg）、3级（≥180/≥110mmHg），需结合心率、血脂等指标综合评估靶器官损害风险。

二、不同年龄段血压标准差异

1.儿童（1~18岁）：收缩压计算公式为80+年龄×2mmHg，舒张压为收缩压×2/3±5mmHg，1~10岁正常范围80~110/50~75mmHg，11~18岁接近成人标准（90~130/60~85mmHg），若连续3次测量血压高于对应年龄95百分位，需排查肾动脉狭窄、内分泌疾病等继发性因素。

2.老年人（65岁以上）：正常血压仍为90~139/60~89mmHg，但单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）发生率达60%，建议合并冠心病者控制收缩压<130mmHg，合并肾功能不全者<140mmHg，避免因过度降压导致脑供血不足。

三、特殊人群血压标准调整

1.糖尿病/慢性肾病患者：合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标<130/80mmHg，此类人群尿微量白蛋白排泄率≥30mg/24h时，需优先选择ACEI/ARB类药物，同时将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少肾脏负担。

2.妊娠期女性：孕早期血压较孕前降低10~20mmHg，孕24周后回升，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需警惕子痫前期，建议20周起规律监测血压，血压≥150/100mmHg时需启动降压治疗。

3.高血压家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有高血压病史者，建议30岁后每年监测血压，40岁后每6个月监测1次，发现血压≥120/80mmHg时，优先通过低钠饮食（<3g盐/日）、规律运动等方式干预。

四、血压测量与个体差异

1.测量规范：成人采用坐位测量上臂血压，袖带宽度为上臂周径的40%~50%，避免因袖带过小导致收缩压假性升高；儿童使用电子血压计，袖带覆盖范围与上臂周径匹配，避免哭闹时测量导致结果失真。

2.体位影响：老年人因血管弹性下降，站立位血压较坐位下降≥20mmHg提示直立性低血压，建议缓慢起身，测量前静息5分钟，避免憋尿、吸烟、喝咖啡等干扰因素，早晚各测量1次并记录数据。