请问盆腔炎有什么症状呢

盆腔炎典型症状为下腹部疼痛（持续性或间歇性）、异常阴道分泌物（脓性、异味）、发热（体温超38℃），可伴月经异常、腰骶部酸痛及排尿不适等。儿童、孕妇、老年女性等特殊人群症状表现可能不典型，需警惕延误诊治。

1典型症状

1.1下腹部疼痛：多为持续性隐痛或胀痛，部位集中在下腹部正中或双侧附件区，疼痛程度随炎症范围扩大而加重，活动或性交后症状明显加剧。部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧，呈牵扯样或坠痛。慢性盆腔炎患者疼痛反复发作，劳累后加重，可伴随腰骶部酸痛，体位改变时疼痛可能缓解。儿童患者因表达能力有限，常主诉下腹痛或排尿困难，婴幼儿可能因排便疼痛、哭闹或便秘就诊；老年女性因盆腔组织松弛，疼痛定位不明确，易被误认为泌尿系统或肠道疾病。

1.2异常阴道分泌物：分泌物量增多，颜色呈脓性、黄绿色或灰白色，质地稀薄或黏稠，部分患者分泌物带有臭味（厌氧菌感染时典型表现）或鱼腥味（合并细菌性阴道病时）。分泌物性状与病原体类型相关，淋球菌感染常表现为黄色脓性分泌物，衣原体感染分泌物多为黏液脓性。性活跃女性，尤其是有多个性伴侣或性生活过早者，因病原体暴露风险高，分泌物异常发生率显著增加，需结合病史及性传播疾病筛查。

2全身症状

2.1发热：多数患者体温超过38℃，可伴寒战，高热持续不退或反复发热提示炎症未得到有效控制。儿童患者因体温调节中枢发育不完善，高热易引发脱水、抽搐，需密切监测体温变化；老年患者免疫功能低下，发热可能不典型，部分仅表现为低热或无明显发热，易延误诊断。

2.2其他全身表现：重症患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，炎症扩散至盆腔腹膜时，可引发腹胀、腹泻或排尿困难。

3月经及生育相关症状

3.1月经异常：急性盆腔炎或合并子宫内膜炎时，可出现经期延长（超过7天）、经量增多或非经期阴道出血。慢性盆腔炎患者因盆腔充血，月经周期可能紊乱，表现为月经提前或延后。

3.2生育影响：盆腔炎病史患者不孕发生率较普通人群高2-3倍，主要因输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或阻塞导致；异位妊娠风险增加，尤其既往盆腔炎病史者需加强孕期监测，孕早期超声检查可辅助排查。

4伴随症状

4.1消化系统症状：炎症刺激肠道时，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘，排便时疼痛加剧。老年患者因肠道功能减弱，症状可能与消化系统疾病混淆，需结合妇科检查鉴别。

4.2泌尿系统症状：炎症累及膀胱或尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛或排尿困难，尿液检查可见白细胞增多。儿童患者可能因排尿不适拒绝排尿，家长需警惕合并泌尿系统感染。

5特殊人群症状特点

5.1儿童：婴幼儿盆腔炎罕见，多因卫生习惯不良（如尿布更换不及时）或阴道异物导致，表现为下腹痛、阴道少量出血或脓性分泌物，伴排尿疼痛或哭闹不安。青少年女性因性行为暴露风险，症状与成人相似，但主诉不典型，易被忽视。

5.2孕妇：子宫增大掩盖炎症定位，患者可能仅感下腹部隐痛，高热（超过39℃）可能增加早产或胎膜早破风险，需及时就医。孕期激素水平变化使炎症进展加快，需结合血常规、C反应蛋白等指标综合评估。

5.3老年女性：雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩，抗感染能力减弱，炎症上行速度快，症状常隐匿，下腹痛不明显，但可能出现反复泌尿系统感染症状（如尿频、尿急）或腰背痛，需结合超声检查排查盆腔包块。