病情描述:小孩子身上起水泡是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
水痘、手足口病、接触性皮炎、烫伤和晒伤的相关内容,包括水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,症状有全身症状和皮疹等,处理要注意隔离等;手足口病由肠道病毒引起,有口腔和手足等部位症状及相应处理;接触性皮炎因接触致敏物质引起,有皮疹表现和处理方法;烫伤因接触热物引起,有不同程度症状及冷水冲洗等处理;晒伤因长时间暴晒引起,有皮肤表现及冷敷等处理。
一、水痘
1.病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播。儿童普遍易感,尤其是未接种疫苗的儿童。
2.症状表现:发病初期常有低热、乏力、食欲减退等全身症状,之后皮肤会出现皮疹,皮疹先为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,大小不一,周围有红晕,疱疹初为透明,数小时后变混浊,疱疹壁薄易破,2-3天开始干枯结痂。皮疹呈向心性分布,主要集中在躯干,也可出现在头面部及四肢。
3.处理建议:注意隔离,避免患儿搔抓疱疹,防止继发感染。保持皮肤清洁,可应用炉甘石洗剂缓解瘙痒。一般水痘为自限性疾病,病程约2-3周,加强护理即可,若出现高热等严重症状需及时就医。
二、手足口病
1.病因:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播,5岁以下儿童多见。
2.症状表现:患儿口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显,流涎,拒食;手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕等症状,少数重症患儿可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿等并发症。
3.处理建议:注意隔离,避免交叉感染。保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口。对于发热患儿可采用物理降温等方法,如体温超过38.5℃且符合用药指征可考虑使用退热药物(具体需遵儿科专业指导)。若出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等重症表现需立即就医。
三、接触性皮炎
1.病因:皮肤接触到外界某些物质后,引起的炎症反应。常见的致敏物质有植物(如毒ivy等)、洗涤剂、化学物品等,儿童皮肤娇嫩,接触致敏物质后更易发病。
2.症状表现:接触部位出现红斑、丘疹,严重时可出现水疱,伴有瘙痒或灼痛。皮疹范围与接触物质的接触范围基本一致。
3.处理建议:立即去除接触的致敏物质,用清水冲洗接触部位。避免患儿搔抓皮疹,可局部外用糖皮质激素软膏等药物缓解症状,如症状严重或伴有全身症状需及时就医。
四、烫伤或晒伤
1.烫伤
病因:多因儿童接触热水、热汤、热蒸汽或热的物体等引起。
症状表现:皮肤出现红斑、水疱,根据烫伤程度水疱大小不一,浅二度烫伤水疱较大,疱壁较薄,基底潮红、湿润,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,疱壁较厚,基底红白相间,痛觉较迟钝。
处理建议:立即用流动的冷水冲洗烫伤部位15-30分钟,以降低局部温度,减轻损伤。然后轻轻脱去受伤部位的衣物(若衣物与皮肤粘连,不可强行脱去),用干净的纱布覆盖保护创面,及时就医。
2.晒伤
病因:儿童皮肤薄嫩,长时间暴露在强烈阳光下,紫外线照射导致皮肤损伤。
症状表现:暴露部位皮肤出现红斑、水肿,严重时可出现水疱,伴有疼痛、灼热感。
处理建议:迅速将患儿转移到阴凉处,用冷毛巾或冰袋冷敷晒伤部位,每次15-20分钟,可重复进行。适当补充水分,若水疱较大或症状严重需就医处理。