病情描述:男性尿道管痒怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性尿道痒的原因多样,包括淋菌性尿道炎(由淋病奈瑟菌感染经性接触传播,性活跃青壮年男性等易患)、非淋菌性尿道炎(沙眼衣原体等感染经性接触传播,性活跃期男性等易患)、尿道结石(结石来自其他部位或原发,有泌尿系统结石病史等易患)、过敏因素(接触过敏原如化纤内裤等,过敏体质者易患)、医源性因素(尿道器械检查损伤黏膜所致,有相关检查治疗病史者易患)、慢性前列腺炎(发病机制复杂,成年男性中发病率高,久坐等不良生活习惯等易诱发)。
一、尿道炎
1.淋菌性尿道炎
病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。男性感染后,初期可出现尿道痒感,随后尿道会有脓性分泌物,排尿时尿道有灼热感、刺痛等症状。研究表明,淋病奈瑟菌感染在性活跃的年轻男性中较为常见,尤其是有不洁性行为史的人群。
影响因素:年龄方面,性活跃的青壮年男性更容易感染;生活方式上,不洁性行为是重要诱因;病史方面,若有其他性传播疾病病史,会增加淋菌性尿道炎的感染风险。
2.非淋菌性尿道炎
病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播。起病相对较缓,尿道会有刺痒感,伴有少量稀薄分泌物,晨起时可能会有“糊口”现象。多项研究显示,非淋菌性尿道炎在男性尿道炎中占比较高,尤其在没有正确使用安全套等防护措施的人群中高发。
影响因素:年龄以性活跃期男性为主;生活方式上,不安全性行为是关键因素;病史方面,既往有性传播疾病史会使感染非淋菌性尿道炎的几率上升。
二、尿道结石
1.病因:尿道结石可来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道,也可在尿道内原发形成。当结石在尿道内刺激尿道黏膜时,会引起尿道痒感,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。例如,一些有泌尿系统结石病史的男性,结石排出过程中可能卡在尿道导致相关症状。
影响因素:年龄上,不同年龄段都可能发生,但与泌尿系统结石的形成因素相关,如饮食、代谢等;生活方式中,饮水过少、饮食结构不合理等可能增加尿道结石形成风险;病史方面,有泌尿系统结石病史的男性更易出现尿道结石相关症状。
三、过敏因素
1.病因:男性接触某些过敏原,如内裤材质(化纤等)、清洁剂等,可引起尿道局部过敏反应,出现尿道痒感,可能还伴有尿道局部红肿等表现。比如,有些男性更换了新品牌的内裤后出现尿道痒的症状,经检查发现是对内裤材质过敏。
影响因素:年龄上无特定偏向;生活方式中,接触新的可能致敏物质是重要诱因;病史方面,若有过敏体质,接触过敏原后更易出现尿道过敏反应。
四、其他因素
1.医源性因素
病因:如尿道器械检查等操作,可能损伤尿道黏膜,导致尿道痒感。例如,进行尿道镜检查后,部分男性可能出现短期的尿道不适、痒感等。
影响因素:年龄上取决于是否进行相关医疗操作;生活方式中,因病情需要接受尿道器械检查是诱因;病史方面,有需要进行尿道相关检查治疗病史的男性可能发生。
2.慢性前列腺炎
病因:慢性前列腺炎可引起尿道不适,包括尿道痒感,还可能伴有尿频、尿急、会阴部坠胀等症状。其发病机制较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。研究发现,慢性前列腺炎在成年男性中发病率较高。
影响因素:年龄以成年男性为主;生活方式中,久坐、憋尿、嗜酒等不良生活习惯可能诱发;病史方面,有泌尿系统感染等病史可能增加慢性前列腺炎的发病风险,进而出现尿道痒等症状。