病情描述:间质性膀胱炎早期症状
副主任医师 北京医院
间质性膀胱炎早期有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、盆腔疼痛症状(下腹部疼痛、会阴部疼痛)及其他症状(女性多见性交疼痛、较少见血尿)。
一、膀胱刺激症状
1.尿频
年龄方面:不同年龄段均可出现,但儿童可能表现为排尿次数明显增多,难以控制排尿时间,可能影响日常生活和学习。对于成人,一般正常白天排尿次数为4-6次,夜间0-1次,间质性膀胱炎早期患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能出现1-2次排尿情况。女性由于尿道较短等生理特点,相对男性更易出现尿频症状,且生活方式如大量饮水等可能影响尿频程度,若本身有不良生活方式如长期久坐等,可能加重尿频症状。
表现为患者频繁有尿意,总是感觉膀胱内有尿液需要排出,即使每次尿量不多。
2.尿急
年龄与性别:各年龄段均可发生,女性可能更为常见。尿急是指患者突然有强烈的排尿欲望,很难控制,常常还未到达厕所就会有尿液不自主流出的情况。例如,在工作或社交场合中,可能会突然出现尿急,影响正常活动。
患者无法忍受排尿的感觉,必须尽快找到厕所排尿,否则就会出现尿失禁现象。
3.尿痛
年龄与病史:任何年龄都可能出现,有泌尿系统感染等病史的人群可能更容易在间质性膀胱炎早期出现尿痛症状。尿痛表现为排尿时尿道、膀胱区或会阴部出现疼痛感觉,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。例如,排尿开始时疼痛明显,或排尿终末疼痛加重,有的患者还可伴有尿道烧灼感。女性在月经期间或孕期,由于生理结构和激素变化等因素,尿痛症状可能会相对更明显,且病史中若有反复泌尿系统感染史,会增加尿痛出现的可能性。
二、盆腔疼痛症状
1.下腹部疼痛
年龄与生活方式:各年龄段均可发生,长期久坐、缺乏运动的人群可能更易出现下腹部疼痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如,部分患者可能在早晨起床时感觉下腹部有轻微胀痛,活动后可能稍有缓解,但持续存在不适感。对于儿童患者,下腹部疼痛可能表现为哭闹不安,家长可能会发现孩子频繁用手触摸下腹部等异常表现。
疼痛部位主要在下腹部,可局限于某一部位,也可呈弥漫性疼痛。
2.会阴部疼痛
性别与病史:男性和女性均可出现,有泌尿系统结石、前列腺炎(男性)等病史的人群可能相关风险增加。会阴部疼痛可表现为胀痛、刺痛等,疼痛可能会放射至尿道、阴囊(男性)或阴道(女性)等部位。例如,男性患者可能会感觉会阴部疼痛同时伴有阴囊坠胀感,女性患者可能会出现会阴部疼痛并放射至阴道内部等情况。长期从事需要久坐的工作,如司机等,会阴部长期受到压迫,会增加会阴部疼痛的发生风险。
三、其他症状
1.性交疼痛(女性多见)
性别与年龄:主要见于女性,各年龄段有性生活的女性均可发生。在间质性膀胱炎早期,女性患者进行性生活时可能会出现外阴、阴道或下腹部的疼痛,这会影响性生活质量,导致患者对性生活产生恐惧心理。例如,性生活过程中或结束后,会出现明显的疼痛不适,可能会使女性在心理上对性生活产生抵触情绪,进而影响夫妻关系。
2.血尿(较少见)
年龄与病史:各年龄段均可出现,有泌尿系统肿瘤等病史的人群出现血尿时需要警惕间质性膀胱炎可能。血尿表现为尿液颜色异常,可为粉红色、红色或洗肉水样。例如,患者可能发现尿液颜色较平时明显变红,但此时可能没有其他明显的疼痛等症状,容易被忽视。但血尿出现时,需要进一步检查排除其他严重疾病如泌尿系统肿瘤等情况。