什么是妇检

妇检即妇科检查，是对女性生殖系统全面检查以了解健康状况、早期发现疾病。常见项目有妇科专科体检（外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查）和实验室检查（白带常规、宫颈细胞学检查、HPV检测、性激素六项等）。一般有性生活女性每年至少一次妇检，特殊人群如青春期、妊娠期、绝经后女性有不同妇检注意事项。

妇检的常见项目及意义

妇科专科体检

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。不同年龄、生理状态下外阴会有不同表现，比如青春期女性外阴开始发育，育龄女性外阴可能因性生活等有一定变化，妊娠期外阴可能会有充血等改变。通过外阴检查可以发现外阴炎、外阴肿瘤等问题。

阴道检查：查看阴道黏膜的色泽、皱襞情况、有无充血、溃疡、肿物等，还会进行白带常规等检查，白带的颜色、性状、气味等能反映阴道的健康状况，例如霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样，细菌性阴道炎的白带多有腥臭味等。不同年龄女性阴道的生理特点不同，老年女性阴道黏膜变薄，抵抗力下降，更容易发生阴道炎症等问题。

宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、色泽，有无糜烂、息肉、囊肿、赘生物等，还会进行宫颈涂片（如TCT检查）等，用于筛查宫颈癌等宫颈病变。育龄女性由于性生活等因素，宫颈病变的风险相对较高，定期进行宫颈检查很重要。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊等方式检查子宫的大小、位置、形态、质地，有无压痛等，以及附件（输卵管、卵巢）有无增厚、肿块、压痛等。子宫的大小等在不同生理阶段有变化，如妊娠期子宫会增大，绝经后子宫会萎缩。附件的异常可能提示有盆腔炎、卵巢囊肿等疾病。

实验室检查相关项目

白带常规：可检测阴道的清洁度、有无病原体感染等。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症等。常见的病原体有霉菌、滴虫、细菌等，不同病原体感染有相应的治疗方法。

宫颈细胞学检查（如TCT）：通过采集宫颈细胞进行检查，能早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，尤其是30岁以上的女性。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，HPV检测可以筛查是否感染高危型或低危型HPV。

性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等，可用于评估女性内分泌功能，了解月经不调、不孕等问题是否与内分泌失调有关。不同生理时期女性的性激素水平不同，如青春期女性性激素开始波动，围绝经期女性性激素水平会发生明显变化。

妇检的时间及特殊人群注意事项

一般女性妇检时间：有性生活的女性建议每年至少进行一次妇检；对于有妇科疾病高危因素的女性，如性生活过早、多个性伴侣、有宫颈病变家族史等，可能需要缩短检查间隔时间。

特殊人群妇检注意事项

青春期女性：如果出现月经异常、下腹部疼痛等情况应及时进行妇检，但一般的妇检多采用直肠-腹部诊的方式，避免进行侵入性的阴道检查，以保护处女膜的完整性。

妊娠期女性：孕早期如果出现阴道流血、腹痛等情况需要进行妇检了解宫颈等情况；孕中晚期一般在必要时进行妇检，如评估胎位等，但要注意动作轻柔，避免引起流产或早产等。

绝经后女性：由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，容易发生萎缩性阴道炎等，绝经后女性仍需要定期进行妇检，包括妇科专科检查及相关实验室检查，以便早期发现萎缩性阴道炎、子宫内膜病变等问题。