病情描述:怎样去除头皮屑
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
调整生活方式包括根据头发油腻程度合理洗头并选合适洗发水、用指腹按摩头皮且控制水温,还要均衡饮食多吃富含维生素B族食物、减少辛辣油腻甜食摄入;治疗相关疾病时脂溢性皮炎可使用含焦油洗发水或糖皮质激素软膏,头癣需用抗真菌药物且儿童孕妇老人有不同注意事项,儿童用温和儿童专用洗发水、怀疑头癣及时就医,孕妇选安全洗发水、严重就医告知怀孕情况,老人清洁轻柔、伴不适及时就医排查其他疾病。
一、调整生活方式
保持头部清洁:
频率:根据个人头发油腻程度合理洗头,一般油性头发可2-3天洗一次头,干性头发可3-5天洗一次头。选择合适的洗发水很重要,含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水具有一定的抗真菌作用,有助于减少头皮屑。例如,酮康唑洗发水可以抑制马拉色菌的生长,马拉色菌是导致头皮屑产生的常见真菌之一,多项研究表明,使用含酮康唑的洗发水4周后,头皮屑的数量可显著减少。
方法:洗头时用指腹轻轻按摩头皮,避免用指甲抓挠,以免损伤头皮。水温不宜过高或过低,一般控制在37℃-40℃较为适宜,过高的水温可能会刺激头皮,使头皮分泌更多油脂,过低的水温则不利于清洁头发和头皮。
均衡饮食:
营养摄入:多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、鱼类、豆类等。维生素B族对头皮健康有重要作用,缺乏维生素B族可能会导致头皮屑增多。有研究发现,补充B族维生素后,部分头皮屑增多的人群症状得到改善。同时,要减少辛辣、油腻、甜食的摄入,这些食物可能会刺激头皮油脂分泌,从而加重头皮屑问题。
二、治疗相关疾病
脂溢性皮炎:
症状表现:如果头皮屑伴有头皮瘙痒、红斑等症状,可能是脂溢性皮炎引起的。脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖有关,治疗上可使用含有焦油成分的洗发水,焦油可以抑制表皮细胞的过度增生,减少头皮屑。此外,糖皮质激素软膏也可用于炎症较明显的部位,但要注意使用时间不宜过长,避免引起不良反应。
头癣:
情况说明:头癣是由皮肤癣菌感染引起的,除了头皮屑增多外,还可能伴有脱发、断发等症状。确诊头癣后需要使用抗真菌药物,如口服伊曲康唑等,但儿童使用抗真菌药物需要特别谨慎,必须在医生的指导下进行,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会对儿童健康造成影响。头癣具有传染性,患者使用过的毛巾、梳子等物品要进行消毒处理。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童头皮屑增多时,首先考虑是否是清洁不当或脂溢性皮炎等原因。儿童洗头时要选择温和无刺激的儿童专用洗发水,避免使用成人洗发水,因为成人洗发水的刺激性可能会损伤儿童头皮。如果怀疑是头癣等疾病,由于儿童的特殊性,一定要及时就医,在医生的明确诊断下进行规范治疗,切勿自行用药。
孕妇:孕妇头皮屑增多时,要特别注意选择安全的洗发水,尽量避免使用含有药物成分的洗发水,以免影响胎儿健康。可以先通过调整生活方式来改善,如保持头部清洁、均衡饮食等。如果头皮屑问题严重,需要就医时,要告知医生自己怀孕的情况,由医生根据具体情况选择安全的治疗方法。
老年人:老年人头皮屑增多可能与皮肤老化、皮脂腺功能减退等有关。在清洁头皮时,动作要轻柔,避免过度刺激头皮。如果伴有其他不适症状,如头皮疼痛、溃疡等,要及时就医,排查是否有其他疾病引起的头皮屑增多,因为老年人的身体机能下降,一些疾病的表现可能不典型,需要仔细检查。