什么是hpv疫苗

HPV疫苗是预防HPV感染的疫苗，有二价、四价、九价等类型，分别预防不同亚型HPV，接种原理是通过产生特异性抗体预防感染，接种程序因类型而异，有禁忌和特殊人群注意事项，男性接种也有一定作用。

1.HPV疫苗的类型

二价HPV疫苗：主要预防HPV16和HPV18型，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型，约70%的宫颈癌由它们引起。适合的接种年龄一般为9~45岁。

四价HPV疫苗：在二价疫苗预防的HPV16和HPV18型基础上，增加了HPV6和HPV11型的预防。HPV6和HPV11型主要引起生殖器疣。适合的接种年龄是20~45岁。

九价HPV疫苗：在四价疫苗的基础上，又增加了HPV31、33、45、52、58型的预防，能预防约90%的宫颈癌、生殖器疣等相关疾病。适合的接种年龄为16~26岁。

2.HPV疫苗的接种原理

HPV疫苗属于基因工程疫苗，通过将HPV病毒表面的主要衣壳蛋白L1基因进行重组表达，产生具有抗原性的病毒样颗粒（VLP）。当人体接种疫苗后，免疫系统会识别这些VLP，从而产生特异性抗体。当人体再次接触相应的HPV亚型时，体内已有的抗体可以迅速发挥作用，中和病毒，阻止HPV感染细胞，达到预防疾病的目的。

3.HPV疫苗的接种程序

二价HPV疫苗：通常采用0、1、6个月的免疫程序，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。

四价HPV疫苗：接种程序也是0、2、6个月，也就是第一针接种后，间隔2个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。

九价HPV疫苗：同样是0、2、6个月的接种程序。

4.HPV疫苗的接种禁忌

过敏史：对疫苗成分过敏者严禁接种。例如对疫苗中的酵母成分等过敏的人群不能接种。

急性疾病：处于发热、急性严重感染等急性疾病期的人群应暂缓接种，待病情好转后再考虑接种。

妊娠期：妊娠期女性不建议接种HPV疫苗，因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种HPV疫苗的安全性数据，为避免可能对胎儿产生的影响，妊娠期应避免接种，若接种后发现怀孕应停止后续接种，待分娩后再继续完成接种程序。

哺乳期：哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎，虽然目前没有明确证据表明疫苗会对哺乳期婴儿造成不良影响，但一般建议权衡利弊后再决定是否接种。

5.HPV疫苗接种的特殊人群注意事项

青少年：对于9~14岁的青少年接种HPV疫苗，由于其免疫系统尚未完全成熟，可能产生更好的免疫应答。而且这个年龄段接种HPV疫苗可以在未来性生活开始前就建立对HPV的防护，降低未来感染相关HPV亚型的风险。

中老年女性：中老年女性接种HPV疫苗也有一定益处，虽然随着年龄增长，接种疫苗后产生的免疫应答可能不如青少年，但对于尚未感染过疫苗所覆盖的HPV亚型的中老年女性，接种疫苗仍可以预防相关HPV感染及相关疾病。不过，中老年女性在接种前应进行HPV筛查，若已经感染了某些HPV亚型，接种疫苗对已感染亚型引起的疾病无治疗作用，但仍可预防未感染亚型引起的疾病。

男性：男性接种HPV疫苗也可以预防由HPV引起的生殖器疣等疾病，同时还能通过减少自身携带HPV并传播给他人的风险，间接保护女性。男性接种HPV疫苗的程序与女性类似，但目前男性接种HPV疫苗的适应证相对女性较窄，主要是针对预防生殖器疣等疾病，但也在逐渐被重视其在预防相关疾病中的作用。