病情描述:皮肤病的种类湿疹都有哪些症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
湿疹分为急性、亚急性和慢性,急性湿疹有皮肤多形性、渗出倾向、对称性及瘙痒剧烈等表现;亚急性湿疹渗出减少、有鳞屑且仍瘙痒;慢性湿疹皮肤肥厚粗糙、有色素沉着或减退且对称分布易反复,不同人群湿疹症状有细微差异,生活方式等可诱发或加重湿疹,特殊人群有不同特点。
一、急性湿疹症状
1.皮肤损害表现
多形性:急性湿疹最初皮肤损害表现为红斑,随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可融合成片。例如,婴幼儿发生急性湿疹时,面部、手部等暴露部位首先出现红斑,迅速发展为密集小丘疹,因瘙痒患儿会不断搔抓,导致皮疹进一步融合。对于成年女性,若接触过敏原引发手部急性湿疹,也会先有手部皮肤红斑,继而出现丘疹等表现。
渗出倾向:由于湿疹表皮的炎症反应,会有浆液性渗出,皮肤表面看起来潮湿,严重时可见小水疱破裂后有渗液流出,干燥后形成结痂。在儿童的耳部急性湿疹中,就可能出现局部渗液、结痂的情况,若处理不当容易继发感染。
对称性:急性湿疹好发于身体的对称部位,如双上肢屈侧、双下肢伸侧、头面部等。比如双侧膝关节前方同时出现湿疹表现,两侧的皮疹形态、严重程度大致相似。
瘙痒剧烈:患者自觉瘙痒难忍,尤其在夜间或受热时瘙痒加剧。无论是老年人还是年轻人,急性湿疹引起的瘙痒都会严重影响生活质量,老年人可能因瘙痒睡眠不佳,年轻人可能因瘙痒影响工作学习,不断搔抓会进一步加重皮疹。
二、亚急性湿疹症状
1.皮肤损害变化
渗出减少:亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻后的阶段,渗出情况较急性湿疹明显减少,丘疹、水疱等逐渐干涸,红肿减轻。例如急性湿疹经过适当处理后,原本渗液较多的部位渗出减少,皮疹开始变得干燥。
鳞屑出现:皮肤表面会有少量鳞屑,皮疹表现为暗红色斑片,伴有少许丘疹、丘疱疹及鳞屑。在儿童的亚急性湿疹中,若发生在头皮部位,可看到头皮有暗红色斑片,上面附着少量鳞屑。
仍有瘙痒:瘙痒程度较急性湿疹有所减轻,但仍较明显,患者仍会因瘙痒而搔抓,导致皮肤进一步损伤。
三、慢性湿疹症状
1.皮肤损害特点
皮肤肥厚粗糙:慢性湿疹是由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,皮肤出现浸润肥厚,皮纹加深,表面粗糙,呈苔藓样变。例如发生在小腿部位的慢性湿疹,皮肤明显增厚,纹理增粗,像皮革样。
色素沉着或减退:由于长期的炎症刺激,局部皮肤可出现色素沉着,呈褐色,也有部分患者出现色素减退,呈淡白色。对于长期患有慢性湿疹的成年男性,若湿疹发生在会阴部,可能出现局部皮肤色素沉着或减退的情况。
对称分布:依然好发于对称部位,如双手、双足、双肘部等。而且病情容易反复发作,病程较长。在老年患者中,慢性湿疹在双下肢的发生较为常见,因老年人皮肤屏障功能减弱,加上可能存在的血液循环不佳等因素,病情更易反复。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群湿疹症状表现可能有一些细微差异,但总体符合上述湿疹不同阶段的典型症状特点。在生活方式方面,长期处于潮湿环境、接触过敏原等都可能诱发或加重湿疹。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,发生湿疹时症状可能更复杂,且恢复相对较慢,需要综合考虑基础疾病情况进行诊治。特殊人群如婴幼儿,皮肤娇嫩,湿疹症状可能更倾向于急性或亚急性表现,护理时需格外注意避免刺激;老年人皮肤功能衰退,慢性湿疹较为常见,要注重皮肤保湿等基础护理。