病情描述:感冒发烧咳嗽流鼻涕吃什么药
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感冒可对症用药缓解症状,包括用对乙酰氨基酚、布洛芬退热,右美沙芬镇咳,氨溴索化痰,氯苯那敏缓解流涕;还可通过休息保暖、调整饮食非药物干预;儿童、孕妇、老年人感冒有不同注意事项,儿童勿随意用药需遵医嘱,孕妇用药谨慎,老年人要考虑药物相互作用及调整剂量。
一、对症用药
(一)缓解发热症状药物
1.对乙酰氨基酚:适用于3月龄及以上人群,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。
2.布洛芬:6月龄及以上人群可使用,其作用机制是抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素(PGE1)、前列环素(PGI2)和白三烯(LTs)的合成与释放,从而减轻炎症反应和疼痛感受。
(二)缓解咳嗽症状药物
1.右美沙芬:中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,适用于各种原因引起的干咳,1岁以上儿童及成人可使用。
2.氨溴索:黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,6岁以上儿童及成人适用。
(三)缓解流鼻涕症状药物
1.氯苯那敏:抗组胺药,可竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,从而减轻鼻黏膜充血、减轻流鼻涕等症状,成人及6岁以上儿童可使用。
二、非药物干预
(一)休息与保暖
1.保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗疾病。对于不同年龄段的人群,睡眠时长要求不同,婴幼儿需保证12-16小时睡眠,儿童10-14小时,成人7-9小时。同时要注意保暖,根据环境温度适当增减衣物,避免着凉加重病情。
(二)饮食调整
1.多喝水,每日摄入足够的水分,一般成人每天1500-2000ml,儿童按体重计算,每千克体重40-60ml,保持呼吸道黏膜湿润,有助于痰液排出和体温调节。
2.饮食宜清淡、易消化,可选择米粥、面条、蔬菜汤等食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.儿童感冒发烧咳嗽流鼻涕时,应避免自行随意用药,尤其是3岁以下婴幼儿。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成损伤。例如,镇咳药中的可待因,不建议用于儿童止咳。应在医生指导下根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的药物及剂量。同时,要密切观察儿童的病情变化,如体温、精神状态等,若出现高热不退、精神萎靡等情况,应及时就医。
(二)孕妇
1.孕妇感冒发烧咳嗽流鼻涕时用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。例如,孕期应避免使用氨基糖苷类抗生素等。一般来说,轻度感冒可先尝试非药物干预,如多休息、多喝水等。若症状严重需用药,应咨询妇产科医生和药师,选择对胎儿影响较小的药物,如对乙酰氨基酚可在医生评估后使用。
(三)老年人
1.老年人往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人服用退烧药对乙酰氨基酚时,要注意是否与治疗其他基础疾病的药物有冲突。同时,老年人的肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药剂量需要调整。感冒时要注意休息,监测体温变化,若体温超过38.5℃且持续不退,应及时就医,在医生指导下用药。