拔完牙旁边的牙疼怎么回事

拔牙后旁边牙疼常见原因有术后正常反应（与年龄等有关，炎症波及可致）和邻牙本身问题（龋齿、牙周炎、牙隐裂等），可通过疼痛持续时间和性质判断，一般要注意口腔卫生、调整饮食，若牙疼剧烈伴发热等症状需及时就医，医生会检查后做相应治疗。

一、拔牙后旁边牙疼的常见原因

（一）术后正常反应

年龄因素：儿童拔牙后旁边牙疼可能相对成人更敏感，因为儿童的牙髓神经相对更丰富且对疼痛的感知更敏锐；老年人拔牙后组织修复能力较弱，可能疼痛持续时间相对较长。

炎症波及：拔牙过程中可能会对周围组织造成一定刺激，引发炎症反应扩散到旁边牙齿。例如拔下颌智齿时，可能会波及到前面的第二磨牙，引起其周围组织的炎症反应，导致疼痛。一般拔牙后1-2天内出现轻度的旁边牙疼，属于正常术后反应，随着创口逐渐愈合，疼痛会逐渐缓解。

（二）邻牙本身存在问题

龋齿：如果旁边牙齿本身就有龋齿，在拔牙创伤的影响下，龋齿相关的疼痛会被激发出来。不同年龄人群龋齿的发生情况不同，儿童如果口腔卫生不良，喜欢吃甜食，容易患龋齿；老年人由于牙龈退缩等原因，根面容易发生龋齿。龋齿引起的疼痛特点是对冷热刺激敏感，可能有龋洞等表现。

牙周炎：牙周炎患者本身就存在牙周组织的炎症，拔牙后旁边牙齿的牙周炎症可能会加重，导致疼痛。牙周炎在各个年龄段都可能发生，吸烟人群、口腔卫生差的人群更容易患牙周炎。牙周炎引起的疼痛可能伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等表现。

牙隐裂：旁边牙齿如果存在牙隐裂，拔牙的外力等因素可能会诱发牙隐裂相关的疼痛。牙隐裂在任何年龄都可能发生，长期咀嚼硬物等不良生活方式可能增加牙隐裂的发生风险。牙隐裂引起的疼痛在咬物时可能会加重。

二、如何判断疼痛性质以辅助诊断

（一）疼痛持续时间

短期疼痛（1-3天）：如果是术后正常反应的疼痛，一般在1-3天内，且疼痛程度逐渐减轻。儿童和老年人在术后短期疼痛时，家长和患者自己要注意观察疼痛是否有加重趋势，如果没有加重且逐渐缓解，多考虑是术后正常反应。

长期疼痛（超过3天）：如果旁边牙疼超过3天仍不缓解甚至加重，可能是邻牙本身存在问题，需要进一步检查。

（二）疼痛性质

锐痛：如果是龋齿、牙隐裂引起的疼痛，可能表现为锐痛，疼痛较为尖锐，刺激因素去除后可能仍有短暂疼痛。儿童患龋齿锐痛时可能会哭闹不安，老年人牙隐裂锐痛时可能在咀嚼特定食物时发作。

钝痛：牙周炎引起的疼痛多为钝痛，疼痛相对较持续，可能伴有牙龈的肿胀感。

三、应对措施及注意事项

（一）一般处理

口腔卫生：拔牙后要注意口腔卫生，但在创口未愈合前，刷牙要避开拔牙创口，可使用漱口水保持口腔清洁。儿童在家长帮助下做好口腔卫生，老年人如果有手部活动不便等情况，家属要协助其做好口腔清洁。

饮食调整：拔牙后短期内要吃软食，避免吃过硬、过热、过冷的食物刺激旁边牙齿。儿童要避免吃零食和甜食，防止加重龋齿等问题；老年人要注意饮食营养均衡，同时选择合适的食物质地。

（二）及时就医情况

如果旁边牙疼剧烈，或者伴有发热、面部肿胀等症状，要及时就医。儿童出现这种情况更要重视，因为儿童免疫力相对较低，感染容易扩散；老年人本身可能有基础疾病，感染扩散可能会加重基础疾病的病情。医生会通过口腔检查、X线等检查明确旁边牙疼的原因，然后进行相应的治疗，如龋齿需要补牙，牙周炎需要进行牙周治疗等。