病情描述:经常吐唾沫是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常吐唾沫可能由口腔局部因素(如不同年龄因唾液腺刺激、局部炎症包括牙龈炎、口腔溃疡等致唾液分泌增多)、胃肠道因素(如肥胖、长期吸烟饮酒人群及不同年龄因胃食管反流致胃酸等刺激唾液分泌)、神经系统因素(如小儿神经系统发育不完善、成人患神经系统疾病如帕金森病影响唾液分泌吞咽)、全身性疾病因素(如糖尿病血糖控制不佳、干燥综合征累及唾液腺致唾液异常)等引起,若持续不缓解或伴其他不适应及时就医查因并治。
一、口腔局部因素
(一)唾液腺刺激
1.年龄因素:儿童时期唾液腺发育较快,可能因看到食物等刺激而分泌增加导致经常吐唾沫,比如3-6岁儿童处于乳牙萌出阶段,牙龈可能会有不适,刺激唾液分泌增多。成人若看到、闻到或想到美食等也可能反射性引起唾液分泌增加而吐唾沫。
2.局部炎症:
牙龈炎:口腔卫生不良时,牙菌斑、牙结石等堆积,刺激牙龈,引发牙龈炎。炎症会使牙龈组织充血、水肿,导致唾液分泌增多,患者会经常吐唾沫。例如青少年若不注意口腔清洁,易患牙龈炎,出现经常吐唾沫且牙龈红肿等症状。
口腔溃疡:口腔内有溃疡时,溃疡面会刺激唾液腺分泌,同时患者因溃疡疼痛不适,会通过吐唾沫来缓解局部的不适感。不同年龄人群都可能发生口腔溃疡,如老年人由于口腔黏膜抵抗力下降等原因也易患口腔溃疡而出现经常吐唾沫情况。
二、胃肠道因素
(一)胃食管反流
1.生活方式影响:肥胖人群腹部脂肪堆积,容易导致胃食管反流,胃酸等反流至口腔,刺激唾液分泌,引起经常吐唾沫。长期吸烟、饮酒的人,烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃肠道,影响胃肠道正常蠕动和食管下括约肌功能,增加胃食管反流发生风险,进而出现经常吐唾沫现象。
2.年龄差异:婴幼儿食管下括约肌发育不完善,易发生生理性胃食管反流,表现为经常吐唾沫,甚至有时会有吐奶情况;老年人胃肠道功能减退,食管下括约肌松弛,也较易出现胃食管反流导致经常吐唾沫。
三、神经系统因素
(一)小儿神经系统发育
儿童,尤其是婴幼儿,神经系统发育还不完善,可能会出现一些不自主的唾液分泌增多及吞咽不协调情况,表现为经常吐唾沫。随着年龄增长,神经系统逐渐发育成熟,这种情况多会改善。例如1岁以内的婴儿经常吐唾沫可能是正常的发育阶段性表现,但如果同时伴有其他异常,如发育迟缓等则需进一步检查。
(二)成人神经系统病变
成人若患有神经系统疾病,如帕金森病等,可能影响唾液的分泌和吞咽功能,导致唾液不能正常吞咽而经常吐唾沫。帕金森病多见于中老年人,除了经常吐唾沫外,还会有肢体震颤、运动迟缓等表现。
四、全身性疾病因素
(一)糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现唾液黏稠度改变等情况,导致患者经常吐唾沫。同时,糖尿病患者抵抗力相对较低,易合并口腔感染等问题,进一步加重吐唾沫情况。不同年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,老年人患糖尿病时更要注意口腔卫生等管理。
(二)干燥综合征
这是一种自身免疫性疾病,主要累及唾液腺等外分泌腺,导致唾液分泌减少或唾液性质改变。患者会出现口腔干燥,为了缓解不适就会经常吐唾沫。各个年龄均可发病,女性相对多见,发病后除了经常吐唾沫外,还可能有眼干等症状。
如果经常吐唾沫情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如口腔疼痛、吞咽困难、体重明显变化等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。