雾化作用是什么

雾化是将药物制成雾滴或微粒进入呼吸道及肺部发挥治疗作用的方式，有局部和全身治疗作用，不同人群雾化有特点及注意事项，儿童需家长协助固定等，老年人要注意体位等，特殊病史人群需谨慎及调整药物等。

局部治疗作用

直接作用于呼吸道：当患有呼吸道疾病，如哮喘时，通过雾化吸入支气管舒张剂等药物，药物能直接到达气道，迅速缓解支气管痉挛，扩张支气管，改善通气功能。例如，沙丁胺醇等β受体激动剂通过雾化吸入后，可快速与气道平滑肌细胞上的β受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，从而松弛气道平滑肌，减轻气道狭窄，这一过程有大量临床研究和药理学实验为依据。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，能减轻气道炎症，减少黏液分泌，改善患者的呼吸困难症状，相关的临床流行病学研究和药物作用机制研究都证实了其在COPD治疗中的局部作用。

湿润呼吸道：在呼吸道干燥、痰液黏稠不易咳出时，雾化吸入生理盐水等，可湿润呼吸道，稀释痰液，有助于痰液排出。比如一些因呼吸道感染导致痰液黏稠的患者，雾化生理盐水能降低痰液的黏稠度，使患者更容易将痰液咳出，促进病情恢复，这是基于水的物理特性对呼吸道黏膜的湿润作用。

全身治疗作用

药物吸收进入全身循环：某些药物通过雾化吸入后，可经呼吸道黏膜吸收进入血液循环，发挥全身治疗作用。例如，一些抗感染药物通过雾化吸入后，可在呼吸道局部达到较高药物浓度，同时也有部分药物吸收进入体循环，起到全身抗感染的作用。以抗病毒药物雾化吸入为例，在一些病毒性呼吸道感染的治疗中，特定的抗病毒药物雾化后，能通过呼吸道黏膜吸收参与全身的抗病毒过程，但这种全身吸收的量相对局部作用来说可能相对有限，不过在一些病情需要全身药物干预的情况下仍有重要意义。

不同人群雾化的特点及注意事项

儿童：儿童在雾化治疗时，由于配合度可能较差，需要家长协助固定好患儿，避免哭闹时药物吸入不均匀或过多药物浪费。要选择合适的雾化装置，确保药物能有效吸入。同时，雾化后要及时清洁面部，避免药物残留刺激皮肤。因为儿童的呼吸道相对狭窄，气道反应性可能更敏感，在选择雾化药物时要严格遵循医嘱，避免使用不适合儿童的药物剂量或种类，优先考虑非药物干预缓解症状的方法在前，如通过增加空气湿度等物理方式辅助缓解呼吸道不适。

老年人：老年人可能存在呼吸功能减退、协调能力下降等情况。在雾化时要注意体位，尽量采取坐位或半卧位，以利于药物更好地沉积在呼吸道。同时，要密切观察老年人在雾化过程中的呼吸情况、面色等，如有不适及时停止雾化。老年人可能同时患有多种基础疾病，在选择雾化药物时要考虑药物之间的相互作用，确保雾化治疗的安全性。例如，一些患有心血管疾病的老年人，使用某些支气管舒张剂雾化时，要注意药物对心血管系统的影响，如是否会引起心率加快等不良反应。

特殊病史人群：对于有呼吸道出血病史的患者，雾化治疗要谨慎，因为雾化可能会刺激呼吸道，引起咳嗽，导致出血加重。此时需要医生评估雾化治疗的必要性和风险。对于有严重肝肾功能不全的患者，雾化吸入的药物代谢可能会受到影响，要根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择合适的药物，因为部分药物通过雾化吸入后吸收进入全身循环，肝肾功能不全可能影响药物的代谢清除，需要密切监测相关指标。