病情描述:跳就会漏尿怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
跳就会漏尿多与盆底肌功能相关问题有关,如盆底肌松弛,妊娠分娩、年龄增长、慢性疾病等可致此情况。非药物干预有盆底肌训练(凯格尔运动、生物反馈疗法)和生活方式调整(控制体重、避免增腹压动作);医疗干预包括盆底肌康复治疗(电刺激等)和手术治疗(严重时考虑,有适应证和风险),需据病因病情采取相应措施,非药物干预为基础重要手段。
一、原因分析
跳就会漏尿通常与盆底肌功能相关问题有关,比如盆底肌松弛。女性在妊娠、分娩过程中,可能会导致盆底肌损伤,使得盆底支持结构薄弱,进而出现压力性尿失禁,在跳跃等腹压增加的动作时出现漏尿情况;另外,年龄增长也可能使盆底肌逐渐松弛,增加漏尿风险;一些慢性疾病如慢性咳嗽、便秘等,长期导致腹压增高,也会影响盆底肌功能,引发跳就漏尿现象。
二、非药物干预措施
1.盆底肌训练
凯格尔运动:这是一种简单有效的锻炼盆底肌的方法。无论年龄、性别,都可以进行。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。对于女性,妊娠和分娩后早期开始进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌功能;对于有慢性咳嗽等基础疾病的人群,坚持凯格尔运动可以增强盆底肌力量,减轻漏尿症状。
生物反馈疗法:借助仪器设备,让患者感知盆底肌的活动情况,从而更准确地进行盆底肌训练。可以在医院或康复机构进行,通过生物反馈,患者能更好地掌握盆底肌收缩和放松的技巧,对于盆底肌功能障碍导致跳就漏尿的人群有较好的改善作用,尤其适合产后女性、长期腹压增高人群等。
2.生活方式调整
控制体重:过重会增加盆底肌的负担,对于有跳就漏尿问题的人,合理控制体重至关重要。通过健康饮食和适当运动来达到健康体重范围,例如BMI保持在18.5-23.9之间。对于孕期女性,要注意合理增重,避免体重过度增加导致盆底肌损伤风险加大;对于肥胖人群,减轻体重能显著改善盆底肌压力,缓解漏尿情况。
避免增加腹压的动作:尽量减少长时间咳嗽、慢性便秘等情况。如果有慢性咳嗽,要积极治疗原发病;对于便秘,可通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,养成良好的排便习惯来改善。对于女性,产后要特别注意避免过早进行重体力劳动等增加腹压的活动,以保护盆底肌。
三、医疗干预情况
1.盆底肌康复治疗
对于盆底肌损伤较严重的情况,可能会采用电刺激等盆底肌康复治疗手段。电刺激可以通过电流刺激盆底肌,促进盆底肌的收缩和恢复,改善盆底肌功能。在医院的康复科等科室可以进行相关治疗,对于产后女性盆底肌损伤、年龄增长导致盆底肌松弛等引起跳就漏尿的患者有一定疗效,尤其适合那些通过自我训练效果不佳的人群。
2.手术治疗
当非药物干预和常规医疗康复治疗效果不佳时,可能会考虑手术治疗。例如耻骨后膀胱尿道悬吊术等,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的病情、身体状况等。一般适用于严重的压力性尿失禁患者,如经过详细评估后确认盆底肌损伤严重且其他治疗方法无效的情况,手术需要谨慎决策,充分考虑患者的整体健康状况和意愿等因素。
跳就会漏尿需要根据具体病因和病情严重程度采取相应的措施,非药物干预通常是基础且重要的手段,在实施各种干预措施时要充分考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素的影响,以达到更好的改善漏尿症状的效果。