病情描述:拔掉智齿有什么影响
副主任医师 中山大学附属第一医院
拔掉智齿可能产生多方面影响,局部组织变化有伤口愈合情况及邻牙受影响;对咀嚼功能短期会影响患侧咀嚼致双侧习惯失衡,长期因邻牙问题严重影响咀嚼效率;对口腔健康会影响牙周健康及可能引发颞下颌关节紊乱;全身方面有感染风险及可能带来心理影响。
一、局部组织变化方面
伤口愈合相关:拔牙后会形成一个创口,需要一定时间愈合。一般来说,牙槽窝会逐渐长平,这个过程可能需要数周甚至数月。在愈合期间,可能会有疼痛、肿胀、渗血等情况,具体恢复时间因个体差异而异,比如年轻人身体状况较好,愈合相对较快;而老年人或者有糖尿病等基础疾病的人群,愈合可能会较慢。对于女性,在生理期拔牙后可能恢复相对更慢些,因为生理期身体凝血功能等可能有一定变化。
邻牙影响:如果智齿拔除后长时间不修复,邻牙可能会向缺牙间隙倾斜,导致牙齿排列紊乱,进而影响咀嚼功能和美观。比如原本排列整齐的牙齿,智齿拔除后,旁边的牙齿可能会慢慢倒向拔牙的空位,使得牙齿之间的缝隙变大或者咬合关系改变。
二、对咀嚼功能的影响
短期影响:刚拔掉智齿后的短期内,可能会影响患侧的咀嚼功能。因为拔牙后局部疼痛、肿胀等,患者可能会不自觉地避免使用患侧咀嚼,长期如此可能会导致双侧咀嚼习惯失衡。例如,拔除左侧智齿后,可能会更多地用右侧咀嚼,长时间后右侧咀嚼肌可能会更发达,而左侧相对萎缩。
长期影响:如果智齿拔除后没有及时修复,邻牙倾斜等情况进一步发展,会严重影响整个口腔的咀嚼效率。比如牙齿排列紊乱后,食物不能被充分咀嚼就进入胃肠道,增加胃肠道的消化负担,影响营养的吸收。对于儿童来说,乳牙期或替牙期的智齿拔除后,如果不注意维护牙齿排列,可能会影响恒牙的正常萌出和排列,进而影响整个口腔的功能发育。
三、对口腔健康的影响
牙周健康:智齿拔除后,如果邻牙排列恢复正常,有利于保持牙周健康。但如果邻牙倾斜等情况出现,会导致牙齿之间不易清洁,容易堆积食物残渣、菌斑等,增加患牙周炎的风险。对于有吸烟习惯的人,拔除智齿后如果口腔卫生维护不好,患牙周炎的几率会更高,因为吸烟会影响口腔的血液循环和免疫力,不利于伤口愈合和牙周组织健康。
颞下颌关节影响:牙齿的咬合关系与颞下颌关节密切相关。智齿拔除后如果咬合关系发生改变,可能会引起颞下颌关节紊乱综合征,出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。比如一些人拔除智齿后,逐渐出现张口时关节有异响,或者关节周围疼痛,影响正常的张口闭口动作,这可能就是咬合关系改变影响了颞下颌关节。对于青少年,处于生长发育阶段,智齿拔除后如果咬合关系调整不当,可能会对颞下颌关节的正常发育产生不良影响。
四、全身影响方面
感染风险:如果拔牙过程不顺利或者术后护理不当,可能会引起局部感染,严重时可能会导致全身感染。例如,细菌感染扩散可能引起发热、寒战等全身症状。对于免疫力较低的人群,如患有艾滋病、长期服用免疫抑制剂的人,拔牙后发生全身感染的风险更高,需要更加严格地注意术后口腔护理和观察。
心理影响:拔除智齿过程中的疼痛、术后的不适等可能会给一些人带来心理压力。比如有些人对拔牙有恐惧心理,拔除智齿后如果恢复不顺利,可能会加重这种心理负担,影响日常生活和心理健康。对于儿童,拔牙后的心理安抚也很重要,如果处理不好,可能会导致儿童对看牙产生恐惧,影响今后的口腔健康维护。