病情描述:尿泡泡多怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿泡泡多可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括尿液浓缩(饮水少致尿液浓缩)和排尿过急(尿液冲击力大生泡沫);病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎致滤过膜受损漏蛋白、肾病综合征致大量蛋白丢失)、糖尿病(血糖控制不佳或并发感染致尿液成分改变)、泌尿系统感染(病原体繁殖致尿液成分改变),若尿泡泡多持续不缓解需及时就医查尿常规等明确病因并治疗。
一、生理性因素
(一)尿液浓缩
1.成因:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的溶质浓度相对升高,从而导致尿液表面张力增加,容易产生较多泡沫。例如,在晨起后第一次排尿,由于夜间水分摄入少,尿液浓缩,就可能出现尿泡泡多的情况。一般来说,这种情况通过增加饮水量,尿液恢复稀释状态后,泡沫会逐渐减少。
2.人群影响:所有人群都可能因饮水过少出现这种情况,尤其是长时间处于高温环境、大量出汗而未及时补充水分的人,以及平时饮水习惯不佳的人更容易发生。对于儿童而言,如果玩耍后出汗多且没有及时喝水,也可能出现尿液浓缩导致尿泡泡多的现象。
(二)排尿过急
1.成因:排尿过急时,尿液冲击力较大,会使尿液表面形成泡沫。这种泡沫通常比较大且消散较快。比如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种情况。
2.人群影响:各年龄段人群都可能因排尿过急出现尿泡泡多,年轻人活动量大、容易尿急时可能更常见,儿童玩耍后尿急快速排尿也可能出现这种情况。
二、病理性因素
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎
成因:各种原因导致肾小球滤过膜受损,使得蛋白质等大分子物质从尿液中漏出,从而产生泡沫尿。例如,免疫复合物沉积、感染等因素可引发肾小球肾炎,患者除了尿泡泡多外,还可能伴有水肿(多见于眼睑、颜面及下肢)、血尿等症状。
人群影响:各年龄段均可发病,儿童可能因链球菌感染等引发急性肾小球肾炎,成年人则可能因自身免疫性疾病等引发慢性肾小球肾炎等。
2.肾病综合征
成因:主要是由于肾小球基底膜通透性增加,大量蛋白质丢失到尿液中,形成大量泡沫尿。患者往往伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿(可全身水肿)、高脂血症等表现。其病因可能与遗传、免疫等因素有关。
人群影响:各年龄段都可能患病,不同年龄段病因可能有所差异,儿童中微小病变型肾病综合征较为常见。
(二)糖尿病
1.成因:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,可使尿液表面张力改变,出现泡沫尿。同时,糖尿病患者容易并发泌尿系统感染,也会导致尿泡泡多。糖尿病患者除尿泡泡多外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
2.人群影响:各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,尤其是长期血糖控制不理想的糖尿病患者,中老年人群中糖尿病患者相对较多,但儿童1型糖尿病患者也可能出现相关表现。
(三)泌尿系统感染
1.成因:细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。同时,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染导致尿泡泡多。
2.人群影响:各年龄段均可发生,女性发病率相对高于男性,儿童尤其是女童如果不注意外阴清洁等也容易发生泌尿系统感染出现尿泡泡多的情况。
如果发现尿泡泡多持续不缓解,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。