病情描述:血氧80一85之间能坚持多久
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
血氧饱和度在-之间属严重低氧血症能坚持的时间受基础健康状况、缺氧原因、干预措施及特殊人群情况影响,基础健康状况中不同人群耐受不同,缺氧原因中呼吸性和循环性因素影响不同,干预措施中氧疗方式和治疗原发病很关键,特殊人群如儿童和孕妇耐受更差且需尽快处理。
血氧饱和度(SpO)在80%-85%属于严重低氧血症,能坚持的时间受多种因素影响:
基础健康状况
年轻人:若年轻人平时身体健康,没有基础疾病,其心肺功能相对较好,在出现血氧80-85的情况时,如果能及时脱离低氧环境并得到有效的氧疗等干预措施,可能坚持的时间相对长一些,但也会因具体的病因不同而有差异。例如,因短暂性的气道梗阻导致的低氧,在解除梗阻并吸氧后,可能坚持数小时甚至更久,但如果梗阻持续存在则时间会迅速缩短。
老年人:老年人往往伴有不同程度的心肺功能减退,存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病等基础疾病。在血氧80-85时,其心肺更难维持机体的氧供,可能坚持数小时以内。因为老年人的各脏器功能衰退,对缺氧的耐受能力下降,同时基础疾病会进一步加重缺氧对脏器的损害,导致脏器功能更快恶化。
有基础疾病的人群:比如患有严重心力衰竭的患者,本身心脏泵血功能差,当血氧低时,心脏的氧供也不足,会进一步加重心衰,从而加速病情恶化,可能坚持数小时甚至更短时间;对于肺纤维化患者,其肺部的气体交换功能已经受损严重,血氧很难维持,可能坚持数小时到十几小时不等,但具体时间个体差异大。
缺氧的原因
呼吸性因素:如果是因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)导致的血氧低,病情进展迅速,患者可能在数小时内病情急剧恶化,坚持时间较短;而如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的,患者平时有一定的代偿能力,但此时血氧80-85,若不及时干预,可能坚持数小时到1-2天左右,但也取决于治疗是否及时有效。
循环性因素:如大面积肺栓塞引起的血氧低,栓子堵塞肺动脉,影响肺的血流灌注和气体交换,病情凶险,患者可能在数小时内出现严重的低血压、休克等情况,坚持时间很短,可能在数小时内就会危及生命。
干预措施
氧疗方式:如果能及时通过高流量吸氧、无创呼吸机甚至有创呼吸机辅助通气等方式纠正低氧,患者坚持的时间会延长。例如,及时应用无创呼吸机辅助通气,部分患者可以维持数天甚至更久,但如果延误氧疗时机,坚持时间会大大缩短。
治疗原发病:针对导致血氧低的原发病进行积极治疗也很关键。比如肺栓塞患者如果能及时进行溶栓或取栓治疗,恢复肺的血流灌注,血氧可以迅速改善,坚持时间会延长;而如果原发病无法得到有效控制,即使进行氧疗,坚持时间也会很短。
特殊人群的情况
儿童:儿童的心肺功能发育尚未完善,血氧80-85时,耐受能力更差。例如婴幼儿,可能在数小时内就会出现精神萎靡、呼吸急促加重、皮肤发绀等严重表现,坚持时间通常很短,需要立即采取紧急的氧疗和针对病因的治疗,因为儿童缺氧对脑等重要脏器的损害更快,所以一旦发现儿童血氧低,必须争分夺秒进行处理。
孕妇:孕妇血氧80-85时,不仅会影响自身的健康,还会影响胎儿的氧供。胎儿对缺氧非常敏感,可能在数小时内就出现胎动异常等情况,孕妇坚持的时间也会因能否及时得到有效的氧疗和对原发病的控制情况而异,需要尽快明确病因并进行相应治疗,以保障母婴安全。