血脂怎么测

血脂检测是评估心血管健康的重要手段，主要通过抽取静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标，结合检测前准备和结果解读，为心脑血管疾病风险评估提供依据。

一、检测项目及临床意义

1.总胆固醇（TC）：反映体内胆固醇总体水平，正常参考范围<5.2mmol/L，升高会增加动脉粥样硬化风险，是心脑血管疾病重要危险因素。

2.甘油三酯（TG）：主要反映肝脏合成及外周脂肪代谢情况，正常参考范围<1.7mmol/L，血清TG≥2.26mmol/L时，急性胰腺炎发病风险显著增加，与冠心病风险呈正相关。

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化的核心驱动因素，正常参考范围<3.4mmol/L，每升高1mmol/L，冠心病风险约增加20%。

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化作用，正常参考范围男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L，其水平降低会增加心脑血管疾病风险。

二、检测前准备

检测前需保持空腹状态8~12小时，前一天晚餐宜清淡，避免高脂饮食（如动物内脏、油炸食品）、饮酒及剧烈运动，以免影响血脂稳定性；前一天晚8点后禁食，可少量饮用白水，避免咖啡、茶等刺激性饮品；急性感染、创伤或服用影响血脂药物（如利尿剂）者，建议病情稳定后1~2周再检测。

三、检测场景与方法

1.普通健康成人：每年检测1次血脂，作为心脑血管疾病一级预防基础参考。

2.高危人群：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史或早发心脑血管病家族史者（男性<55岁、女性<65岁），建议每3~6个月检测1次，动态监测血脂变化。

3.疾病管理：已确诊冠心病、脑梗死等患者，首次检测后遵医嘱定期复查（每3~6个月1次），指导药物治疗调整。

4.检测方法：均采用静脉血检测，通过全自动生化分析仪或高效液相色谱法定量分析，结果报告包含各指标具体数值及参考范围。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期因激素变化血脂生理性升高，建议产后6~8周复查，结合产后心血管风险制定干预策略。

2.糖尿病患者：血脂控制目标更严格，LDL-C建议<1.8mmol/L、甘油三酯<2.26mmol/L，需每3个月检测1次，优先通过低GI饮食、规律运动控制血脂，必要时遵医嘱使用他汀类药物。

3.老年人群（≥65岁）：结合心血管风险分层制定血脂目标，避免过度降低LDL-C（如<1.0mmol/L），建议每6~12个月检测1次，在医生指导下评估干预必要性。

4.儿童：仅对有家族性高胆固醇血症家族史者（父母一方LDL-C≥4.9mmol/L），建议5岁前检测1次，明确是否存在家族性血脂异常，以便早期干预。

五、结果解读与干预原则

血脂结果需结合临床背景综合判断：LDL-C≥4.1mmol/L或TC≥6.2mmol/L，无论是否有症状，均需启动他汀类药物治疗；TG≥5.64mmol/L时，优先控制甘油三酯，避免急性胰腺炎风险。干预以生活方式调整为基础，包括减少饱和脂肪酸摄入（<总能量7%）、增加膳食纤维（每日25~30g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），无效时遵医嘱使用降脂药物。