病情描述:新冠37.9要吃退烧药吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
判断体温37.9℃是否要吃退烧药不能仅依数值还结合自身状况,成人和儿童有不同情况及处理方式,优先选非药物干预因退烧药有副作用非药物更安全且符合个体化医疗原则可保障健康安全。
一、体温37.9℃是否要吃退烧药的判断
一般来说,成人腋窝体温37.3℃-38℃属于低热,儿童正常腋窝体温在36℃-37.2℃,37.9℃对于儿童已属于低热范畴。是否需要吃退烧药不能仅单纯依据体温数值来判定,还需结合患者自身状况。如果患者没有明显不适症状,可先尝试非药物干预手段;但如果患者有明显的头痛、肌肉酸痛等不适,即使体温37.9℃也可考虑使用退烧药来缓解症状。
(一)非药物干预措施
1.成人情况:多休息,保证充足睡眠,利于身体恢复;适当多饮水,每天饮水1500-2000ml左右,以促进新陈代谢,帮助身体散热;可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,间隔适当时间可重复进行。
2.儿童情况:同样要保证充足休息,对于婴幼儿要注意护理,保持舒适的环境温度,一般室内温度可维持在22℃-25℃左右;给儿童适当多喂些温水,少量多次喂养,避免一次喂太多引起呕吐;物理降温时要注意温度不宜过低,擦拭部位可选择颈部、腋下、肘部、腹股沟等部位,擦拭过程中要注意观察儿童皮肤情况,避免冻伤。
二、不同人群的特殊情况及处理
(一)儿童
1.年龄较小儿童:6个月以下婴儿体温37.9℃时需格外谨慎,因为婴儿体温调节中枢发育不完善,病情变化可能较快。优先采用非药物干预,如松解包被、适当降低环境温度等,同时密切监测体温变化,如果体温持续上升或出现精神萎靡、拒奶等异常情况,应及时就医,而不是盲目使用退烧药。
2.较大儿童:如果较大儿童37.9℃但精神状态尚可,能正常玩耍、进食等,可先进行上述非药物干预,密切观察体温及精神状态变化。若体温逐渐上升且伴有明显不适,可在医生指导下谨慎使用适合儿童的退烧药,但要严格遵循儿童用药的相关要求,避免自行随意用药。
(二)成人
1.有基础疾病的成人:比如本身有慢性心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病的成人,体温37.9℃时要更加关注自身状况。除了采取非药物干预外,还需密切观察基础疾病的相关症状有无加重,如慢性心肺疾病患者是否出现呼吸困难加重等情况,必要时及时就医,由医生评估是否需要使用退烧药以及选择合适的药物。
2.老年人:老年人由于身体机能衰退,体温37.9℃时也要重视。要注意观察老年人的精神状态、食欲等情况,因为老年人对发热的耐受能力可能较差,非药物干预的同时,需关注有无其他伴随症状,如是否有咳嗽、乏力等,若有异常或体温持续波动,应及时就医进行评估和处理。
三、优先选择非药物干预的原因及意义
优先选择非药物干预是因为退烧药都有一定的副作用,非药物干预相对更安全。对于大多数低热情况,通过休息、多饮水、物理降温等非药物手段往往可以帮助身体调动自身调节机制来对抗可能存在的感染等情况,同时避免了药物可能带来的不良反应风险。而且以患者舒适度为标准,先通过非药物方式改善不适,如果非药物干预后体温仍持续上升或不适症状无缓解,再考虑使用退烧药,这样更符合个体化的医疗原则,能最大程度保障患者的健康和安全。