高血压怎么分级标准

高血压依据血压水平分级，正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压为收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；高血压又分1级（收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg）、2级（收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg）、3级（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg），儿童和妊娠期高血压有其特殊性，需分别依据相应情况判断及管理。

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此血压水平下心血管风险处于较低水平。对于不同年龄、性别人群，正常血压的界定是通用的，生活方式上保持健康的人群更易维持正常血压水平，有高血压家族病史的人群需更加关注自身血压情况，定期监测。

正常高值血压：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，处于此阶段的人群心血管风险有所增加，需要开始关注生活方式的调整，如合理饮食、适量运动等。年龄较大的人群相对更易出现正常高值血压，女性在更年期前后可能因激素变化等因素使正常高值血压的发生风险略有不同，有超重、高盐饮食等生活方式的人群正常高值血压的发生风险更高。

高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步分为1级高血压和2级高血压。

1级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，此级别的高血压患者心血管风险中等。不同年龄人群中，老年人群患1级高血压的比例相对较高，男性和女性在这一级别的分布无显著的绝对差异，但生活方式不健康（如长期大量饮酒、缺乏运动）的人群患病风险更高，有高血压病史的人群若血压控制不佳易进展到1级高血压水平。

2级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg，此级别的高血压患者心血管风险较高。年龄较大的人群、有家族高血压病史且生活方式不良的人群更易处于2级高血压水平，女性在某些特殊生理时期（如孕期、产后）血压波动可能导致2级高血压的发生风险变化，有其他心血管危险因素（如糖尿病、高血脂）的人群患2级高血压的风险明显增加。

3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，属于重度高血压，心血管风险极高。老年人群、有长期未控制的高血压病史、合并多种严重心血管危险因素（如严重糖尿病并发症、重度高血脂）的人群更易达到3级高血压水平，女性在一些特殊健康状况下（如患有某些自身免疫性疾病时）血压可能急剧升高至3级高血压范围，此级别的患者需要立即进行规范的降压治疗干预。

特殊人群方面，儿童高血压的分级标准与成人有所不同，儿童高血压需根据不同年龄段的正常血压范围来判断，儿童高血压的发生可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关，对于儿童高血压患者，首先要积极寻找病因，通过改善生活方式（如控制体重、合理饮食、增加运动等）来干预，因为儿童处于生长发育阶段，药物治疗需谨慎权衡利弊；妊娠期高血压的分级也有其特殊性，妊娠期高血压的诊断和分级需要结合孕期不同阶段的血压变化等情况，妊娠期高血压对母婴健康都有较大影响，需要密切监测血压，根据具体情况进行个体化的管理，如生活方式调整、必要时的药物治疗等，以保障母婴安全。