阴道里痒怎么回事

阴道里痒可由多种因素引发，细菌性阴道炎因阴道菌群平衡打破致分泌物异常伴痒，外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染致分泌物呈豆腐渣样且经期等易发作，滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致分泌物稀薄脓性等伴痒；局部皮肤方面，外阴湿疹因内外因素致多形皮疹瘙痒剧烈，外阴营养不良致皮肤变白粗糙等伴痒；过敏因素如对卫生巾等过敏可致阴道局部过敏反应；全身性疾病中，糖尿病血糖控制不佳刺激外阴阴道皮肤致痒，黄疸因胆盐沉积刺激皮肤致痒；孕期阴道里痒需谨慎处理、及时查白带常规并遵医嘱治疗，绝经后因雌激素降低易痒需及时就医排查并可在医生评估下采取措施改善。

一、阴道炎引发阴道里痒

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群平衡被打破，厌氧菌等病原体增多。科学研究表明，阴道分泌物会有异常改变，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，同时伴有阴道瘙痒感，其发病与性生活频繁、阴道灌洗等因素可能相关，性生活活跃的女性相对更易患此病症。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，尤其是白色假丝酵母菌。患者阴道分泌物典型表现为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒症状明显，常在月经前后、孕期等机体免疫力下降时容易发作，妊娠女性由于体内激素变化，阴道局部环境改变，更易受假丝酵母菌侵袭而出现瘙痒。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染是病因，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，阴道瘙痒较为常见，性传播是其重要传播途径，有多个性伴侣的人群患病风险相对较高。

二、局部皮肤相关因素

1.外阴湿疹：多种内外因素可引发，局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，瘙痒剧烈，搔抓后可能导致皮肤破损、渗出等情况，长期穿着不透气的内裤、局部潮湿等因素易诱发外阴湿疹，进而引起阴道里痒。

2.外阴营养不良：外阴皮肤出现变白、粗糙、增厚等改变，伴随明显瘙痒感，其发病机制可能与遗传、自身免疫等因素有关，病情进展可能影响患者生活质量。

三、过敏因素导致阴道里痒

对卫生巾、避孕套、阴道洗剂等过敏时，接触相关过敏原后，阴道局部会出现过敏反应，表现为阴道里痒，还可能伴有局部红肿、皮疹等症状，更换不过敏的卫生用品等可在一定程度上缓解症状，但明确过敏原是关键。

四、全身性疾病影响

1.糖尿病：当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴阴道皮肤，引发瘙痒。研究显示，约有一定比例的糖尿病患者会出现外阴阴道瘙痒症状，良好控制血糖是缓解阴道里痒的基础。

2.黄疸：由于胆盐沉积刺激皮肤，可导致阴道里痒，同时患者多伴有皮肤巩膜黄染等黄疸相关表现，需针对黄疸的原发病进行诊治才能从根本上改善阴道里痒状况。

五、特殊人群阴道里痒特点及注意事项

1.孕期女性：孕期阴道里痒需谨慎处理，因为孕期用药受限，应及时就医进行白带常规等检查明确病因。孕期激素变化等因素会影响阴道局部环境，若为阴道炎需在医生指导下选择对胎儿影响小的方式治疗，同时要注意保持外阴清洁，避免自行滥用药物。

2.绝经后女性：绝经后雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，易出现阴道里痒情况，多与局部萎缩、感染等因素相关，需及时就医排查原因，可能需要进行局部检查评估雌激素水平等，然后采取合适的措施改善症状，如适当补充雌激素相关制剂（需在医生评估后使用）来增强局部抵抗力等。