病情描述:牙齿有裂痕出现是因为什么原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙齿裂痕的出现受多种因素影响,包括牙齿结构与受力因素(长期偏侧咀嚼、吃硬物、不同年龄和性别牙齿特性差异等)、牙齿疾病因素(龋齿致牙齿硬组织破坏、牙周疾病致牙齿支持组织减弱等)、牙齿发育因素(先天发育缺陷如牙釉质发育不全、牙齿结构异常如窝沟过深等)。
一、牙齿结构与受力因素
牙齿由牙釉质、牙本质等结构组成,正常情况下能承受一定范围的咀嚼力等外力。但当长期承受过大的不均匀外力时,就容易出现裂痕。例如,长期偏侧咀嚼的人,一侧牙齿承受的咀嚼力远大于另一侧,该侧牙齿就更易产生裂痕;喜欢吃硬物,如经常嗑瓜子、咬坚果壳等,牙齿瞬间承受的巨大外力超过其承受限度,也会增加牙齿出现裂痕的风险。不同年龄人群牙齿的钙化程度等有差异,儿童牙齿钙化相对不完全,若有不良咀嚼习惯,比成年人更易出现裂痕;老年人牙齿可能存在生理性磨损等情况,牙齿结构相对脆弱,也较易产生裂痕。女性和男性在牙齿受力习惯上可能因生活方式不同有差异,比如部分女性可能更偏好某些易损伤牙齿的饮食习惯,也会影响牙齿裂痕出现的几率。
二、牙齿疾病因素
1.龋齿相关影响
龋齿会使牙齿硬组织被破坏,牙齿的结构完整性受到影响,进而降低牙齿抵抗外力的能力。当龋齿发展到一定程度后,牙齿在承受正常咀嚼力时就可能出现裂痕。例如,有较深龋齿的牙齿,牙本质等结构被破坏,其力学性能改变,在咀嚼过程中就容易产生细微裂痕并逐渐扩展。不同年龄段龋齿的发生情况不同,儿童由于口腔卫生习惯相对较差等原因,龋齿发生率相对较高,若不及时治疗,更易引发牙齿裂痕问题;老年人龋齿也较为常见,同样会因龋齿导致牙齿结构受损,增加裂痕出现风险。
2.牙周疾病影响
牙周疾病会导致牙槽骨吸收,牙齿的支持组织减弱,牙齿的稳定性受到影响。当牙齿稳定性下降时,在咀嚼时受到的应力分布改变,容易使牙齿出现裂痕。比如患有严重牙周炎的患者,牙齿松动度增加,咀嚼时受力不均匀,牙齿承受的应力集中,就容易产生裂痕。不同性别在牙周疾病的易患程度上可能有一定差异,一般来说,女性在生理期、孕期等特殊时期,由于激素水平变化等原因,牙周组织对局部刺激的反应性增强,更容易患牙周疾病,进而增加牙齿裂痕出现的可能性;不同年龄人群牙周疾病的发生和发展进程不同,老年人牙周组织退行性变,牙周疾病患病率高,也更易因牙周疾病出现牙齿裂痕。
三、牙齿发育因素
1.先天发育缺陷
部分人存在先天的牙齿发育缺陷,如牙釉质发育不全等。牙釉质发育不全使牙齿表面不光滑、结构异常,牙齿本身的抗裂性能就较差。在后天的咀嚼等外力作用下,更容易出现裂痕。不同种族、不同个体之间先天牙齿发育缺陷的发生率可能有差异,这与遗传、孕期母亲的健康状况等多种因素有关。比如孕期母亲营养不良等情况可能影响胎儿牙齿的发育,导致先天牙齿发育缺陷的几率增加,使后代牙齿更易出现裂痕问题。
2.牙齿结构异常
某些人牙齿本身的结构存在异常,如牙齿的窝沟过深等情况。窝沟过深的牙齿在咀嚼过程中,食物残渣等容易滞留,而且应力容易集中在窝沟处,长期下来就容易产生裂痕。不同年龄阶段牙齿结构异常的表现可能不同,儿童时期牙齿窝沟较深的情况相对常见,若不注意口腔清洁等,更易因牙齿结构异常出现裂痕;成年人牙齿结构异常可能是后天某些因素导致的结构改变,同样会增加裂痕出现的风险。