巧克力囊肿是什么原因引起的

巧克力囊肿的发病与遗传、经血逆流、免疫、内分泌等因素相关。部分患者有家族聚集性，遗传因素起一定作用；经期子宫收缩或输卵管蠕动异常致经血逆流，易使子宫内膜细胞异位生长形成囊肿；免疫系统监视功能异常时，无法清除异位子宫内膜细胞易发病；雌激素水平高刺激异位内膜细胞增殖致囊肿增大，孕激素水平不足难抑制异位内膜生长也促进发病。

一、遗传因素

部分巧克力囊肿患者存在家族聚集性，遗传因素在其发病中起到一定作用。研究发现某些基因的突变或遗传易感性可能增加患巧克力囊肿的风险。例如，有家族史的女性相对普通人群，发生巧克力囊肿的概率可能更高。这种遗传因素的影响在有血缘关系的女性亲属中较为明显，提示基因层面的因素参与了巧克力囊肿的发生发展过程。

二、经血逆流

经期子宫收缩异常：女性在月经期间，子宫的收缩如果出现异常情况，比如子宫收缩过强等，可能会导致经血逆流的可能性增加。正常情况下，经血是从宫腔经过宫颈、阴道排出体外，但当子宫收缩异常时，部分经血可能会通过输卵管逆流进入盆腔。

输卵管蠕动功能异常：输卵管的正常蠕动对于引导经血排出宫腔起着重要作用。如果输卵管蠕动功能出现异常，例如蠕动减弱等，就不利于经血顺利排出宫腔，从而更容易导致经血逆流至盆腔。经血逆流至盆腔后，其中的子宫内膜细胞可能会种植在盆腔腹膜、卵巢等部位，并在这些异位的部位生长、种植，逐渐形成巧克力囊肿。这种情况在有经期剧烈运动、性生活等行为的女性中可能更容易发生，因为这些行为可能会影响子宫和输卵管的正常功能，进而增加经血逆流的风险。

三、免疫因素

免疫系统监视功能异常：人体的免疫系统具有监视和清除异位子宫内膜细胞的功能。当免疫系统的监视功能出现异常时，例如免疫细胞对异位的子宫内膜细胞识别和清除能力下降，就无法有效阻止异位的子宫内膜细胞在盆腔等部位的生长和定植。这样一来，异位的子宫内膜细胞就能够像在宫腔内一样周期性地生长、出血，形成囊肿样的病变，即巧克力囊肿。一些患有自身免疫性疾病的女性，或者免疫系统功能低下的女性，相对更容易出现免疫系统监视功能异常的情况，从而增加了巧克力囊肿的发病风险。

四、内分泌因素

雌激素水平影响：雌激素在子宫内膜的生长和增殖过程中起着关键作用。巧克力囊肿的上皮细胞具有雌激素受体，高水平的雌激素会刺激异位的子宫内膜细胞增殖、分泌，进而使囊肿不断增大。女性在月经周期中，雌激素水平会发生周期性变化，当雌激素水平持续处于较高状态时，这种刺激作用会更加明显。例如，长期服用含有雌激素的药物、肥胖等因素可能会导致体内雌激素水平升高，从而增加巧克力囊肿的发病几率。另外，在青春期女性，由于体内内分泌系统逐渐发育成熟，雌激素水平变化较大，也可能因雌激素的异常刺激而增加巧克力囊肿的发病风险；而在围绝经期女性，体内雌激素水平波动较大，同样可能对巧克力囊肿的发生产生影响。

孕激素水平影响：孕激素对于子宫内膜的生长具有抑制作用。如果孕激素水平不足，就无法很好地抑制异位子宫内膜细胞的生长和增殖。当体内孕激素水平偏低时，异位的子宫内膜细胞就更容易发生异常的生长变化，从而促进巧克力囊肿的形成。例如，一些患有内分泌疾病导致孕激素分泌不足的女性，或者在月经周期中孕激素分泌相对不足的女性，发生巧克力囊肿的可能性会相对增加。