白色白带是怎么回事

白带分为生理性和病理性。生理性白色白带在月经周期不同阶段有正常变化；病理性白色白带包括阴道炎症（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈病变（如宫颈炎、宫颈息肉）、盆腔炎等，若白带异常伴不适需及时就医，特殊人群如孕妇、老年女性白带异常需特殊对待。

一、生理性白色白带

（一）正常情况

女性阴道会有少量白色、糊状、无异味的分泌物，这是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，称为白带。在月经周期的不同阶段，白带的量和性状会有一定变化。例如，在月经中期，接近排卵期时，由于雌激素水平升高，宫颈黏液分泌增多，白带会变得稀薄、透明，呈拉丝状，类似鸡蛋清，这是正常的生理现象，主要是为了利于精子通过，帮助受孕，不同年龄、性别（主要针对女性）在这个阶段都可能出现这样的生理性白色白带变化，生活方式正常、无特殊病史的女性较为常见这种情况。

二、病理性白色白带

（一）阴道炎症

1.细菌性阴道病

主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染。阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味的白带，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多见于有多个性伴侣、不注意阴道卫生等情况的女性，不同年龄女性都可能发病，生活方式不健康如不经常更换内裤等可能增加患病风险。

2.外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌感染引起，白带通常为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，患者常伴有严重的外阴瘙痒、灼热感，搔抓后可出现外阴红斑、水肿甚至糜烂。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的女性更容易患此病，因为糖尿病患者血糖高利于假丝酵母菌生长，长期使用抗生素等会破坏阴道正常菌群平衡。

3.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致，白带多呈灰白色、黄白色泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒、性交痛等。性活跃的女性是高发人群，通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

（二）宫颈病变

1.宫颈炎

急性宫颈炎可出现脓性白带，也可能表现为白色黏液状白带增多，常伴有下腹及腰骶部坠痛，以及尿频、尿急等膀胱刺激征。慢性宫颈炎多表现为白带增多，呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性白带。流产、分娩、宫腔操作等导致宫颈损伤的情况易引发宫颈炎，不同年龄有性生活史的女性都可能患病，多次宫腔操作史的女性风险相对更高。

2.宫颈息肉

宫颈息肉患者白带可能呈白色，量可增多，部分患者可出现接触性出血，尤其是在性交后或妇科检查后。宫颈息肉的形成与慢性炎症长期刺激有关，育龄期女性较为常见。

（三）盆腔炎

盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等，白带增多，可为白色或黄色，质地黏稠，常伴有下腹部疼痛、发热等症状。性生活活跃的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者容易患盆腔炎，不同年龄有性生活史的女性都可能发病，有不洁性生活史等情况会增加患病风险。

如果发现白色白带异常，如量、性状、气味等发生明显改变，或伴有外阴瘙痒、腹痛等不适，应及时就医，进行白带常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇出现白色白带异常，需特别谨慎处理，因为孕妇的生理状态特殊，用药需考虑对胎儿的影响；老年女性出现白色白带异常，要警惕是否有恶性病变的可能，应及时进行详细检查排除相关疾病。