病情描述:尿完后刺痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿完后刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性常见的膀胱炎、性传播的淋菌性和非淋菌性尿道炎)、泌尿系统结石(如男性多发的膀胱结石、由其他部位结石排至尿道的尿道结石)、化学性刺激(局部用药或清洁剂刺激、膀胱灌注治疗后)、过敏反应(对避孕套、润滑剂等过敏)、医源性因素(导尿等操作后),出现该症状需及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中要注意个人卫生、合理饮食等,特殊人群要针对性做好相关预防。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、宽且直,距离肛门近等解剖结构有关;男性也可能发生,常与前列腺增生等疾病相关。
主要表现:除了尿完后刺痛外,还可能有尿频、尿急等症状,尿液常规检查可见白细胞增多等炎症表现。例如,有研究表明,膀胱炎患者的尿液中白细胞计数往往高于正常范围,这是由于炎症刺激泌尿系统黏膜导致白细胞浸润。
影响因素:性生活不注意卫生可能增加女性膀胱炎的发病风险;老年人前列腺增生导致排尿不畅,尿液残留易滋生细菌,也易引发膀胱炎。
2.尿道炎
淋菌性尿道炎:主要通过性接触传播,由淋病奈瑟菌感染引起。患者尿完后刺痛明显,尿道口可出现脓性分泌物,男性症状相对更典型,女性可能症状较轻或不典型。
非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、支原体等感染引起,症状相对淋菌性尿道炎稍轻,尿完后刺痛程度不一,可伴有尿道瘙痒等症状,也通过性接触传播。
二、泌尿系统结石
1.膀胱结石
发病情况:多见于男性,尤其是老年男性,与前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液潴留有关。
主要表现:除尿完后刺痛外,还可能有排尿中断现象,这是因为结石在膀胱内移动,堵塞尿道内口导致排尿中断,改变体位后又可继续排尿。通过超声等检查可发现膀胱内的结石。
影响因素:长期摄入高钙、高草酸等饮食结构可能增加膀胱结石的形成风险,如长期大量食用菠菜等富含草酸的食物。
2.尿道结石
发病情况:多来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道所致,男性尿道有狭窄、憩室等部位易停留结石。
主要表现:尿完后刺痛明显,可伴有排尿困难,部分患者可在尿道外口触及结石。
三、其他原因
1.化学性刺激
局部用药或清洁剂刺激:如女性使用刺激性较强的阴道清洁剂,可能导致尿道周围黏膜受到刺激,引起尿完后刺痛。长期使用某些含刺激性成分的卫生护垫也可能有类似情况。
膀胱灌注治疗后:进行膀胱灌注化疗等治疗的患者,在治疗后短时间内可能出现尿完后刺痛,这是由于药物对膀胱黏膜的刺激。
2.过敏反应
对避孕套、润滑剂等过敏:性生活中使用避孕套或润滑剂等,部分人可能对其过敏,引起尿道及周围黏膜的过敏反应,出现尿完后刺痛,同时可能伴有尿道瘙痒、局部红肿等表现。
3.医源性因素
导尿等操作后:进行导尿等侵入性操作后,可能损伤尿道黏膜,导致尿完后刺痛,一般短时间内可逐渐恢复,但如果操作中消毒不严格,也可能引发感染导致长期刺痛。
对于尿完后刺痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿液常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意个人卫生,尤其是泌尿系统的清洁,避免不洁性生活,保持合理的饮食结构等,以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如老年人要注意前列腺疾病的筛查和治疗,女性要注意经期及性生活卫生等。